不同类型心房颤动合并收缩性心力衰竭患者的临床预后分析

发布时间：2021-09-11 21:25

　　背景:心力衰竭和心房颤动是21世纪两大流行疾病,发病率及死亡率逐年升高。房颤对于心力衰竭患者的预后意义目前仍存在争议,同时,不同类型房颤与心衰预后之间的关联性目前还没有被广泛评估。目的:探讨心房颤动对于收缩性心力衰竭患者的预后意义。明确房颤是否为收缩性心衰患者的不良结局的独立危险因素,及不同类型房颤与收缩性心衰患者预后结局的关联性。方法:连续收集2015年6月1日至2017年5月30日在苏州大学附属第一医院心内科住院的收缩性心衰患者的临床资料。依据纳入及排除标准、AF病史,将入选的收缩性心衰患者分为非房颤组、阵发性房颤组、持续/永久性房颤组和新发房颤组。终点事件定义为随访期间患者发生心血管死亡事件、心衰再住院事件及卒中事件。以非房颤组为对照组,采用Cox风险比例模型分别计算各组终点事件的风险比（Hazard ratio,HR）和95%置信区间（95%confidence interval,95%CI）,同时绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:本研究共纳入314名收缩性心衰患者,平均随访26.6个月。随访期间,184例达到终点事件,166例发生心衰再住院事件,58例发生心血管死亡... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究人群的纳入及分组流程图

图 2. 不同分组的临床终点的 K-M 生存曲线4.不同类型房颤合并收缩性心衰患者的终点事件比较（表 2，图 3）4.1 阵发性房颤合并收缩性心衰阵发性房颤组（B 组）共计纳入 22 例，其中 19 例发生终点事件，18 例发生心衰再住院事件，7 例发生心血管死亡事件，3 例发生卒中事件。与非房颤组（A组）相比，阵发性房颤组（B 组）发生终点事件的风险更高（AdjustedHR=1.98，95%CI：1.20-3.26，p=0.007）。其主要是由于阵发性房颤组（B 组）发生心衰再住院事件风险较高所致（AdjustedHR=2.20，95%CI：1.32-3.68，p=0.003）。同时，阵发性房颤组（B 组）也比非房颤组（A 组）有着较高的卒中风险（AdjustedHR=5.51，95%CI：1.37-22.08，p=0.016）。

不同类型心房颤动合并收缩性心力衰竭患者的临床预后分析 结 果件、卒中事件中均有着较高的风险（终点事件 AdjustedHR=2.99，95%CI：1.55-5.78，p=0.001；心衰再住院 Adjusted HR=3.70，95%CI：1.91-7.17，p<0.001；心血管死亡 AdjustedHR=2.71，95%CI：1.05-7.04，p=0.040；卒中 AdjustedHR=12.5，95%CI：3.09-50.15，p<0.001）。

【参考文献】：
期刊论文
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[5]中国心房颤动现状的流行病学研究[J]. 周自强,胡大一,陈捷,张仁汉,李奎宝,赵秀丽.  中华内科杂志. 2004(07)
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本文编号：3393747