左冠状动脉开口于右冠状动脉窦伴发房室折返性心动过速类似急性冠状动脉综合征1例报告

发布时间：2021-10-18 16:56

　　文章探讨冠状动脉异常起源伴发室上速的临床意义。收治1例患者因反复胸闷1 d,入院肌钙蛋白明显升高,心电图有动态变化,当时考虑急性冠状动脉综合征（ACS）,经积极治疗,完善冠状动脉造影检查提示左冠状动脉起源于右冠状动脉窦,了解发生原因及回顾相关文献资料。冠状动脉异常起源,左冠状动脉起源于右冠状动脉窦,是临床较少的心血管畸形,部分患者有猝死危险。 

【文章来源】：中国社区医师. 2020,36(16)

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

冠状动脉造影

动态心电图

冠状动脉起源异常的概念包括冠状动脉起源和分布异常、冠状动脉的支数异常和冠状动脉瘘。据国外文献报道，冠状动脉开口起源异常的总检出率约为0.6%～1.2%，其中各种左冠状动脉起源异常占73.3%～77.4%，尤其以左回旋支起源于右冠状动脉窦或右冠状动脉者最常见[1-3]。其中左冠状动脉起源于右冠状动脉窦，是一种极其罕见且预后严重的冠状动脉异常起源，国外文献报道发病率为0.017%～0.03%[4]，国内文献报道为0.024%[5]，约40%患者发生猝死。左冠状动脉主干起源于右冠状动脉窦有四种走行[6]:(1)左主干向后经过主动脉向后走行；(2)左主干起源右冠状动脉窦前方并走行于主动脉及肺动脉之间；(3)向室间隔的间隔部走行；(4)向前经右室流出道向前走行。图2 动态心电图

【参考文献】：
期刊论文
[1]成人先天性冠状动脉畸形的分类及其发生率[J]. 沈东,黄党生,张丽伟,张许文,夏云峰,张春红,孙红岩,白静,罗北捷.  解放军医学杂志. 2007(05)
[2]成人冠状动脉造影中动脉起源异常分析[J]. 吴瑛,姚民,高润霖,陈纪林,杨跃进,秦学文,乔树宾,姚康宝,刘海波,吴永健,袁晋青,陈珏,吴元,戴军,尤士杰,钱杰.  中华心血管病杂志. 2004(07)



本文编号：3443152