急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心脏破裂的风险预测模型构建及验证

发布时间：2021-10-25 21:15

　　目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发生心脏破裂（CR）的危险因素,并构建有效的风险预测模型。资料与方法:从吉林大学第一医院心血管中心数据库中连续入选2013年1月1日至2018年6月30日期间的STEMI患者共9053例,其中确诊为STEMI后CR患者167例。将167例CR患者随机分为建模组（117例）和验证组（50例）,回顾性分析建模组患者的临床资料,分析STEMI后CR的危险因素,基于危险因素建立风险预测模型,验证组中验证该模型。结果:建模组中,根据单因素及二元Logistic回归,我们确定了既往脑卒中病史（β=0.601,OR=1.824,95%CI:1.013-3.283,P=0.045）、女性（β=0.648,OR=1.911,95%CI:1.172-3.118,P=0.009）、年龄（61-70岁,β=0.797,OR=2.218,95%CI:1.190–4.136,P=0.012;71-80岁,β=1.162,OR=3.195,95%CI:1.650–6.189,P=0.001;>80岁,β=1.515,OR=4.548,95%CI:1.886–... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

建模组中本研究评分ROC曲线

新疆医科大学硕士学位论文18图2验证组中本研究评分ROC曲线Fig.2ROCcurveoftheriskscoreinthisstudyatthevalidationcohort图33种风险评分ROC曲线比较Fig.3ROCcurvecomparisonofthreeriskscores表9三种风险评分对STEMI患者发生CR的预测价值比较Table9ComparisonofthreeriskscoresinpredictingCRinSTEMIpatientsROC模型曲线下面积标准误P95%CI本研究评分0.7630.022<0.0010.720-0.806GRACE评分0.7400.022<0.0010.696-0.784CR风险评分0.6870.025<0.0010.637-0.736

新疆医科大学硕士学位论文18图2验证组中本研究评分ROC曲线Fig.2ROCcurveoftheriskscoreinthisstudyatthevalidationcohort图33种风险评分ROC曲线比较Fig.3ROCcurvecomparisonofthreeriskscores表9三种风险评分对STEMI患者发生CR的预测价值比较Table9ComparisonofthreeriskscoresinpredictingCRinSTEMIpatientsROC模型曲线下面积标准误P95%CI本研究评分0.7630.022<0.0010.720-0.806GRACE评分0.7400.022<0.0010.696-0.784CR风险评分0.6870.025<0.0010.637-0.736

【参考文献】：
期刊论文
[1]1990和2017年中国与全球心血管病疾病负担研究[J]. 王媛,曹新西,侯亚冰,徐晨婕,曹志,李书,王耀刚.  中国慢性病预防与控制. 2020(01)
[2]心肌梗死后心脏破裂的现代临床特征和挑战[J]. 卢群,马姗,宋安齐,杜晓军.  中国医学前沿杂志(电子版). 2019(11)
[3]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）[J]. ChineseSocietyofCardiologyofChineseMedicalAssociation;EditorialBoardofChineseJournalofCardiology.  中华心血管病杂志. 2019(10)
[4]急性心肌梗死合并室间隔穿孔早期死亡相关因素分析[J]. 倪宇晴,唐建军,台适,唐亮,胡信群,方臻飞,潘宏伟,黄河,刘厂辉,曾高峰,周胜华.  中华心血管病杂志. 2018 (12)
[5]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春.  中华心血管病杂志. 2018 (10)
[6]急性ST段抬高型心肌梗死患者延迟PCI对比直接PCI的研究进展[J]. 林森娜,唐礼江.  心脑血管病防治. 2018(04)
[7]急性心肌梗死后心脏破裂的治疗体会[J]. 叶家欣,葛敏,王东进.  中华心血管病杂志. 2018 (07)
[8]急性心肌梗死心脏破裂诊治进展[J]. 钱志敏,何胜虎.  心血管病学进展. 2018(03)
[9]不同年龄段急性心肌梗死患者发生心脏破裂的临床特征[J]. 林珊珊,周雯倩,杜啸宇,郝守艳,郑杨.  中国老年学杂志. 2017(09)
[10]急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素分析[J]. 刘子衿,缪黄泰,聂绍平.  中华心血管病杂志. 2016 (10)

硕士论文
[1]急性心肌梗死后发生心脏破裂的危险因素[D]. 席鹏丽.天津医科大学 2014



本文编号：3458175