含地西他滨预处理的造血干细胞移植治疗高危恶性血液病的临床研究

发布时间：2021-10-28 05:57

　　目的：异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）是目前根治恶性血液病的唯一方法。然而部分难治耐药的恶性血液病患者始终无法在移植前达到缓解，而且高危患者移植后复发率居高不下，因此有必要设计有效安全的预处理方案以提高移植后缓解率，降低移植相关死亡，提高患者无病生存率。有效的预处理方案一方面能尽可能降低肿瘤负荷，杀灭体内残留的恶性肿瘤细胞，达到免疫抑制的目的，保证植入；另一方面不增加预处理的毒性。表观遗传学修饰药物地西他滨（decitabine，DAC）对多种恶性血液病等均有明显疗效，目前已广泛应用于骨髓增生异常综合症（myelodysplasia syndrome，MDS），并尝试用于复发难治急性髓细胞性白血病（acute myeloid leukemia，AML）。由于DAC不仅能够上调白血病细胞表面肿瘤相关抗原，增强移植物抗肿瘤效应，而且还能通过调节性T细胞（regulatory t cells，Treg）降低移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GVHD... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

复发累积率

aGVHD累积发生率

图 2-5 I-II 级和 III、IV 级 aGVHD 累积发生率（图 2-5） 例早期死亡，1 例移植后未满 100 天，有 7 例出现 cGVH为皮肤，1 例经 DLI 治疗后出现肺部 GVHD；1 例同时存广泛型 cGVHD；所有 cGVHD 患者均无病生存。cGVHD 累12

【参考文献】：
期刊论文
[1]地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征和急性髓样白血病的临床可行性和疗效研究[J]. 吴倩,何广胜,吴德沛,孙爱宁,仇惠英,金正明,苗瞄,唐晓文,韩悦,沈益民,陈峰,胡晓慧,金松,张旭辉.  肿瘤. 2013(03)
[2]地西他滨联合BuCy预处理allo-HSCT治疗未缓解的伴T315I突变CML急髓变[J]. 吴倩,何广胜,吴德沛,孙爱宁,陈峰,胡晓慧,金松,张旭辉.  临床血液学杂志. 2013(02)
[3]骨髓增生异常综合征诊断与治疗专家共识[J]. 吴德沛,阮长耿.  中华血液学杂志. 2012 (04)
[4]地西他滨联合抗CD33单抗治疗难治性急性髓细胞性白血病（附2例报告）[J]. 唐晓文,魏孝艾,孙爱宁,陈峰,胡晓慧,颜灵芝,韩悦,顾斌,沈文红,吴德沛.  苏州大学学报(医学版). 2011(02)
[5]100例异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生及其对患者复发和生存的影响[J]. 邓雪蓉,任汉云,岑溪南,王莉红,梁赜隐,王文生,邱志祥,欧晋平,许蔚林,王茫桔,李渊,尹玥.  中国实验血液学杂志. 2009(04)
[6]5-aza-2dC诱导白血病细胞分化及对Annexin A1/A2表达和甲基化状态的影响[J]. 肖艳华,易红,谭潭,梁婷,陈主初,肖志强.  国际病理科学与临床杂志. 2008(03)
[7]难治／复发白血病的造血干细胞移植[J]. 黄晓军.  中华医学杂志. 2006(32)
[8]地西他滨单药五天方案治疗复杂核型骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效观察[J]. 高苏,胡晓慧,仇惠英,徐杨,金正明,何广胜,唐晓文,韩悦,陈苏宁,孙爱宁,吴德沛.  中华血液学杂志. 2013 (06)



本文编号：3462371