肥厚型心肌病磁共振T1mapping及ECV与延迟强化关系
发布时间：2021-11-06 22:00
背景和目的肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomypathy,HCM）发病率约为1:500,是青少年心源性猝死的首要原因。超声心动图是目前诊断HCM的首选检查,但是该检查容易受到声窗和胸骨的遮挡,不易显示心尖部情况,因此对于心尖肥厚型心肌病诊断效果欠佳。CT（computed tomography,CT）也可以用于诊断HCM,但其有辐射,且无法准确评估HCM心功能、心肌瘢痕及纤维化情况。心肌组织活检是以往评估弥漫性心肌纤维化的唯一方法,但该方法属于有创性检查,可能引起严重并发症。心脏磁共振（cardiac Magnetic Resonance Imaging,CMR）检查具有无创、无辐射和空间分辨率高等优势,是目前公认的评价心脏形态和功能的金标准。CMR的迟强化技术（late gadolinium enhancement,LGE）能够准确识别HCM中的心肌瘢痕及纤维化。近年来随着磁共振技术的发展,CMR心肌纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术,可以量化性地评估心肌纤维化和心肌瘢痕,尤其在评估弥漫性心肌纤维化方面比LGE及常规检查手段更具优势。现国内已有HCM...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肥厚节段和非肥厚节段的延迟强化率
新乡医学院硕士学位论文14图2延迟强化程度节段分布柱形图。可见强度延迟强化节段数目138个，中度强化节段86个及重度强化节段51个。2.2各分组间心肌节段特征2.2.1两组患者心功能相关指标及初始T1mapping值对比HCM组心肌厚度、LVM及初始T1mapping值均高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而LVEF、LVEDV、LVESV与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。表1HCM组与正常对照组间的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEM、左心室壁厚度及初始T1mapping值比较（x±s）组别n男性年龄（岁）LVEFLVEDVLVESVLVEM(g)心肌厚度（mm）初始T1mapping（ms）CM组5640(71.43%)47±1362.04±10.21131.59±34.6151.11±23.68235.49±96.6321.01±4.411260.21±66.47正常组3020(66.67%)43±1263.37±3.95127.23±19.1546.80±9.39110.01±22.368.44±1.161195.28±37.48t值-0.680.640.956.9915.524.76P值0.4970.530.340.0000.0000.000
新乡医学院硕士学位论文18图3按照AHA标准的心肌16节段对应的T1mapping值的柱状图注：HCM组中T1值最大的为第2节段，第3节段，第8节段，第9节段，可见HCM组心肌纤维化程度较重的节段多为室间隔处。另外HCM组各节段对应的T1值均高于正常对照组。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南[J]. 宋雷,邹玉宝,汪道文,惠汝太. 中华心血管病杂志. 2017 (12)
[2]钆布醇在磁共振延迟增强成像诊断肥厚型心肌病中的应用[J]. 刘东婷,马晓海,赵蕾,刘一祎,刘一,范占明. 中国医学影像学杂志. 2016(05)
[3]肥厚型心肌病扩张相的临床特点及预后分析[J]. 李品睿,李晓连,许菲,苟成,邓明洁,刘金秋,王珂. 中华心血管病杂志. 2016 (04)
[4]MR纵向弛豫时间定量成像技术评价心肌病心肌纤维化及与心功能的相关性研究[J]. 马晓海,赵蕾,李松南,董建增,王占宏,范占明. 中华放射学杂志. 2016 (01)
[5]MRI识别肥厚型心肌病心肌纤维化的临床意义及技术进展[J]. 崔辰,赵世华. 中华放射学杂志. 2015 (12)
[6]心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察[J]. 董宁. 中国实验诊断学. 2015(10)
[7]影像诊断在心肌病中的应用[J]. 孙晓昕,何作祥. 中华心脏与心律电子杂志. 2015(03)
[8]62例心肌淀粉样变性患者的临床特点及预后分析[J]. 张燕,任艺虹,钱赓,周超飞,张庆考,郭玉松,刘国树,赵鹏程. 解放军医学院学报. 2013(03)
[9]磁共振自由呼吸三维延迟强化序列探测左室瘢痕的初步临床应用[J]. 尹刚,赵世华,陆敏杰,程怀兵,马宁,赵涛. 磁共振成像. 2011(03)
[10]肥厚型心肌病心肌MRI延迟强化特征分析[J]. 闫朝武,赵世华,李华,蒋世良,陆敏杰,张岩,韦云青,凌坚,方纬. 中华放射学杂志. 2010 (09)
本文编号：3480598
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肥厚节段和非肥厚节段的延迟强化率
新乡医学院硕士学位论文14图2延迟强化程度节段分布柱形图。可见强度延迟强化节段数目138个，中度强化节段86个及重度强化节段51个。2.2各分组间心肌节段特征2.2.1两组患者心功能相关指标及初始T1mapping值对比HCM组心肌厚度、LVM及初始T1mapping值均高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而LVEF、LVEDV、LVESV与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。表1HCM组与正常对照组间的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEM、左心室壁厚度及初始T1mapping值比较（x±s）组别n男性年龄（岁）LVEFLVEDVLVESVLVEM(g)心肌厚度（mm）初始T1mapping（ms）CM组5640(71.43%)47±1362.04±10.21131.59±34.6151.11±23.68235.49±96.6321.01±4.411260.21±66.47正常组3020(66.67%)43±1263.37±3.95127.23±19.1546.80±9.39110.01±22.368.44±1.161195.28±37.48t值-0.680.640.956.9915.524.76P值0.4970.530.340.0000.0000.000
新乡医学院硕士学位论文18图3按照AHA标准的心肌16节段对应的T1mapping值的柱状图注：HCM组中T1值最大的为第2节段，第3节段，第8节段，第9节段，可见HCM组心肌纤维化程度较重的节段多为室间隔处。另外HCM组各节段对应的T1值均高于正常对照组。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南[J]. 宋雷,邹玉宝,汪道文,惠汝太. 中华心血管病杂志. 2017 (12)
[2]钆布醇在磁共振延迟增强成像诊断肥厚型心肌病中的应用[J]. 刘东婷,马晓海,赵蕾,刘一祎,刘一,范占明. 中国医学影像学杂志. 2016(05)
[3]肥厚型心肌病扩张相的临床特点及预后分析[J]. 李品睿,李晓连,许菲,苟成,邓明洁,刘金秋,王珂. 中华心血管病杂志. 2016 (04)
[4]MR纵向弛豫时间定量成像技术评价心肌病心肌纤维化及与心功能的相关性研究[J]. 马晓海,赵蕾,李松南,董建增,王占宏,范占明. 中华放射学杂志. 2016 (01)
[5]MRI识别肥厚型心肌病心肌纤维化的临床意义及技术进展[J]. 崔辰,赵世华. 中华放射学杂志. 2015 (12)
[6]心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察[J]. 董宁. 中国实验诊断学. 2015(10)
[7]影像诊断在心肌病中的应用[J]. 孙晓昕,何作祥. 中华心脏与心律电子杂志. 2015(03)
[8]62例心肌淀粉样变性患者的临床特点及预后分析[J]. 张燕,任艺虹,钱赓,周超飞,张庆考,郭玉松,刘国树,赵鹏程. 解放军医学院学报. 2013(03)
[9]磁共振自由呼吸三维延迟强化序列探测左室瘢痕的初步临床应用[J]. 尹刚,赵世华,陆敏杰,程怀兵,马宁,赵涛. 磁共振成像. 2011(03)
[10]肥厚型心肌病心肌MRI延迟强化特征分析[J]. 闫朝武,赵世华,李华,蒋世良,陆敏杰,张岩,韦云青,凌坚,方纬. 中华放射学杂志. 2010 (09)
本文编号：3480598
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