中国汉族急性冠脉综合征患者人群的氯吡格雷药物基因组学临床应用研究

发布时间：2021-11-09 05:18

　　目的:本研究拟建立并验证接受氯吡格雷治疗的中国汉族急性冠脉综合征（ACS）患者发生高血小板反应性（HTPR）和心血管终点事件的风险预测模型。方法：2011年9月至2013年6月连续募集ACS患者，采用光密度比浊法检测血小板聚集率，聚合酶链式-连接酶反应检测CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17、PON1Q192R和ABCB1C3435T的SNP分型，随访1年联合心血管终点事件，分析各SNPs与HTPR及终点事件的关联性。随后将患者随机分为模型组和验证组，采用多元回归分析方法，在模型组中筛选HTPR和联合心血管终点事件的危险因素，分别建立发生HTPR和终点事件的风险评估模型（模型A为整合临床环境和基因遗传危险因素；模型B仅包含临床环境危险因素）。采用受试者工作特征曲线（ROC）和Hosmer-Lemeshow检验，在验证组中对本研究建立的模型与既往报道的PREDICT风险预测模型的效能进行比较。结果:（1）2011年9月至2013年6月期间共募集589例符合入选标准的病例，截止2014年4月共对其中500例患者进行了临床随访。CYP2C19功能缺失型等位基因（LOF... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：97 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

研究流程图

泵P糖蛋白调控，然后在肝脏中经两级氧化反应转化为含巯基的活性代谢产物[7]（图1），其中CYP2C19参加了两级氧化反应。二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）是引起血小板活化和聚集的重要介质，它通过两个G蛋白耦联受体（P2Y172

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国汉族老年急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板治疗反应性的药物基因组学相关分析[J]. 张蓝宁,郑小琴,徐斌,杨洁,王红娟,张玉霄,卢才义,尹彤.  中华老年多器官疾病杂志. 2012 (12)
[2]中国人群中CYP2C19活性的个体和种族差异（英文）[J]. 舒焱,周宏灏.  Acta Pharmacologica Sinica. 2000(03)



本文编号：3484702