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导管消融治疗与药物治疗对于心衰合并房颤患者疗效的meta分析

发布时间:2021-11-22 02:08
  目的:比较导管消融治疗和药物治疗心力衰竭合并心房颤动患者的疗效。方法:检索PubMed,Embase,Cochran library,web of science,SinoMed,中国知网数据库(CNKI),筛选并纳入比较导管消融和药物治疗心力衰竭和心房颤动患者的随机对照试验,并应用RevMan 5.3对其进行分析。共入选5项研究,累计有709例患者,355例接受导管消融治疗作为试验组,354例接受药物治疗作为对照组。分析的主要事件终点是随访结束时的死亡率,左心室射血分数(LVEF),6分钟步行试验(6MWT)和明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)。结果:Meta分析显示,与药物治疗相比,接受导管消融的患者的死亡率降低(RR=0.51;95%CI:0.35,0.75),左心室射血分数改善(MD4.75,95%CI 2.49-7.00%),6分钟步行试验增加(MD 31.44,95%CI3.16-59.72%),明尼苏达心功能不全生活质量量表降低(MD-5.89,95%CI-10.37--1.42%)。结论:在这项荟萃分析中,对于心衰合并房颤患者的生存率、结构和功能相比,导管消融... 

【文章来源】:重庆医科大学重庆市

【文章页数】:32 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

导管消融治疗与药物治疗对于心衰合并房颤患者疗效的meta分析


本文分析过程中文献筛选流程

超声心动图,导管消融,药物治疗,心衰


图 2 导管消融与药物治疗对于心衰合并房颤患者死亡率的影响Figure 2 Effect of catheter ablation and drug therapy on mortality in patients with heartfailure complicated with atrial fibrillation2.2.2 左心室射血分数(LVEF)图 3 为导管消融组与药物治疗组治疗前后患者左心室射血分数的提高情况,是评估左心室功能的指标,5 项随机对照试验包括左心室射血分数的结果。其中,LVEF 在 CAMTAF 测试中没有差异数据,采用公式用可信区间计算差值的均值和标准差。异质性检验 P = 0.008,I2 = 63%,因此使用随机效应模型来合并文献。结果显示导管消融后左心室射血分数显着增加(MD 4.75,95%CI 2.49-7.00%),差异有统计学意义。寻找异质性来源,发现纳入文献中测量 LVEF 工具不同,CASTLE-AF 试验[4]、AATAC 试验、Camtaf 试验中通过超声心动图获得 LVEF 数据,David G 等通过放射性核素心室造影测量 LVEF,而 Michael R 等分别通过心

左心室射血分数,导管消融,药物治疗,心衰


2.2.2 左心室射血分数(LVEF)图 3 为导管消融组与药物治疗组治疗前后患者左心室射血分数的提高情况,是评估左心室功能的指标,5 项随机对照试验包括左心室射血分数的结果。其中,LVEF 在 CAMTAF 测试中没有差异数据,采用公式用可信区间计算差值的均值和标准差。异质性检验 P = 0.008,I2 = 63%,因此使用随机效应模型来合并文献。结果显示导管消融后左心室射血分数显着增加(MD 4.75,95%CI 2.49-7.00%),差异有统计学意义。寻找异质性来源,发现纳入文献中测量 LVEF 工具不同,CASTLE-AF 试验[4]、AATAC 试验、Camtaf 试验中通过超声心动图获得 LVEF 数据,David G 等通过放射性核素心室造影测量 LVEF,而 Michael R 等分别通过心血管磁共振和放射性核素心室造影获得数据。所以测量工具不同会使终点指标的比较受到影响。


本文编号:3510719

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