以心肌梗死和脑梗死为首发症状的原发性血小板增多症病例报道并文献复习

发布时间：2021-12-12 04:38

　　背景：原发性血小板增多症（essential thrombocythemia,ET）是属于慢性骨髓增殖性疾病,具体发病机制目前尚未明确,以外周血小板水平异常增高、骨髓中巨核细胞增殖异常旺盛而且血小板成堆出现为主要特点。以出血和血栓形成为主要临床表现,是青年脑卒中的重要原因之一,及时治疗预后良好。原发性血小板增多症在临床容易漏诊、误诊,因ET起病较为隐匿,而且临床表现缺乏特异性,造成早期难确诊。目前病因不明确,2005年Levine.R.L等报道了慢性骨髓增殖性疾病中JAK2基因中碱基G突变为T,使617位缬氨酸（V）被苯丙氨酸（F）（JAK2V617F）取代,使人们对该发病机制有了新的认识。据Lippert.E报道约为50%-60%的原发性血小板增多症ET患者存在JAK2V617F突变,现在认为该突变基因的发现不仅有助于对原发性血小板的诊断,而且对治疗及预后也具有重要意义。目的：通过报道以心肌梗死和脑梗死为首发症状的原发性血小板增多症一例,研究和探讨原发性血小板增多症的骨髓穿刺+活检+染色体+融合基因结果、诊断标准、鉴别诊断及积极给予干扰素、阿司匹林等治疗改善临床症状。进一步探讨该病的... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
CONTENTS
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
病例报道
结论
综述
    参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]表现为肠道症状的原发性血小板增多症误诊为溃疡性结肠炎[J]. 刘凯辉,李文祥,于晓辉.  临床误诊误治. 2014(02)
[2]JAK2V617F基因检测在骨髓增生性疾病诊断及预后判断中的意义[J]. 赵兰滨,申莲玉.  中国当代医药. 2013(01)
[3]骨髓增殖性疾病患者并发血栓性疾病的分析[J]. 邹煦,常炳庆,黄新春,龚浠平.  中国卒中杂志. 2012(10)
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[5]不同剂量α干扰素对64例原发性血小板增多症的疗效分析[J]. 郭子文,许晓军,周云香.  中国医药指南. 2012(14)
[6]干扰素联合阿司匹林在原发性血小板增多症维持治疗中的应用[J]. 王凌云,徐秀月,宋军利.  实用药物与临床. 2012(04)
[7]原发性血小板增多症发病机制研究进展[J]. 范文文,贾秀红.  国际儿科学杂志. 2011 (01)
[8]骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F基因突变与血栓栓塞相关性研究[J]. 夏亮,丁凯阳,蔡晓燕,朱薇波,刘欣,杨会志,皖湘,武琳琳,曾庆曙,吴竞生.  中华血液学杂志. 2010 (09)
[9]等位基因特异性聚合酶链反应结合测序对骨髓增殖性疾病JAK2 V617F点突变的研究[J]. 张苏江,李伟达,宋君红,徐卫,仇红霞,李建勇.  中华医学杂志. 2007(30)
[10]438例原发性血小板增多症的临床分析[J]. 蓝海峰,方志鸿,张悦,王晓燕,薛峰,张磊,郭振兴,董恂玮,李尚珠,郑以州,张凤奎,钱林生,季林祥,肖志坚,杨仁池.  中华血液学杂志. 2008 (09)



本文编号：3536019