RDW、RDW/PDW对急性心肌梗死患者非梗死相关血管慢性完全阻塞性病变的预测价值

发布时间：2021-12-19 14:23

　　前言:Non-IRA-CTO在冠心病中与不良预后、死亡率密切相关,冠脉CT、冠脉造影、磁共振、PET-CT等有助于评估冠脉及检出non-IRA-CTO病变,但费用较高且多为有创检查,因此,其非侵袭性标志物或能提供重要的预后信息。RDW、PDW是血常规指标,是简单、易测、廉价的血液学参数。近几年,RDW、PDW在心血管病的危险分层、预后等方面上的作用逐渐引起关注,其对ACS患者的预后价值已有大量研究论证,而对预测ACS患者CTO病变的作用研究较少。本研究旨在探讨RDW、PDW在AMI患者non-IRA-CTO病变预测中的作用。方法:纳入2017年7月至2017年12月在我院心内科行紧急或择期冠状动脉造影,并且术前有RDW和PDW记录的急性心肌梗死患者（包括STEMI和NSTEMI）442名。根据冠脉造影结果将患者分为2组:non-IRA-CTO（-）和non-IRA-CTO（+）组,比较性别、年龄、高血压、左心室射血分数、Hb、MPV、PDW、RDW、eGFR、血脂等因素在两组间是否有显著差异。结果:Non-IRA-CTO（+）组患者的RDW水平显著高于non-IRA-CTO（-）组（分... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

组间红细胞分布宽度的比较

中国医科大学硕士学位论文0.236-0.717; p=0.002 ）及 NST-ACS（OR: 3.234; 95% CI: 1.394-7.506; p=0.006）是 AMI 患者 non-IRA-CTO 的独立预测因子。由图 3 及图 4 示，PDW 与 RDW 的联合量RDW/PDW 作为新变量，再行 ROC 曲线分析显示，在截断值 1.5 处的敏感性为 76.7%，特异性为 50.7%，对 AMI 患者 non-IRA-CTO 具有预测价值（AUC=0.640，[0.546－0.734]，P=0.010），特异度更高。

图 3 联合变量 RDW/PDW 预测非梗死相关血管慢性完全阻塞性病变的ROC 曲线分析3.4 女性亚组、Syntax 评分亚组、LVEF 亚组分析在女性亚组分析中，non-IRA-CTO(＋)组患者 PDW 水平相较于 non-IRA-CTO（－组显著增高（分别为 13.63±2.26，12.30±1.83，P=0.030），而 MPV、RDW 无显著

【参考文献】：
期刊论文
[1]红细胞分布宽度对接受择期经皮冠状动脉介入治疗非贫血患者预后的影响[J]. 刘新民,董建增,刘小慧,康俊萍,罗太阳,关杨,戴天医,张崟,白融,杜昕,马长生.  中华内科杂志. 2016 (12)
[2]Chronic total occlusion:To treat or not to treat[J]. Alfredo Bardají,Judit Rodriguez-López,Mauricio Torres-Sánchez.  World Journal of Cardiology. 2014(07)



本文编号：3544571