恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素、风险评估及防治方法研究进展

发布时间：2021-12-23 03:35

　　静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤常见的并发症,其发生率是非癌症患者的6倍,是癌症患者死亡的第二大原因。恶性肿瘤并发VTE的危险因素包括高龄、女性、非洲种族、肥胖、存在合并症、肿瘤部位、组织类型、分期、诊断的初始阶段、住院、手术、全身化疗、放疗、血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、肿瘤支持治疗等。恶性肿瘤并发VTE的风险评估方法包括Khorana评分（KS）、Caprini风险评估量表等,根据评分对危险进行分层,得分越高,发生VTE风险越大。恶性肿瘤并发VTE的预防措施包括机械预防及药物预防;在住院癌症患者中,VTE发生风险高,无抗凝禁忌时需药物预防抗凝;围术期恶性肿瘤患者建议抗凝时间应从术前开始,采用药物和机械预防的联合方案,持续至少7～10 d;门诊化疗患者建议KS>2分行药物预防抗凝;恶性肿瘤留置中心静脉管患者发生VTE几率较低,不建议常规使用药物预防抗凝;多发性骨髓瘤患者低风险时选择阿司匹林或低分子量肝素,高风险时选用低分子肝素（LMWH）预防。恶性肿瘤并发VTE患者在无抗凝禁忌证的情况下应立即进行抗凝治疗,如果存在抗凝禁忌,或者采用适当的抗凝治疗仍有复发的肺栓塞患者,可考... 

【文章来源】：山东医药. 2020,60(24)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 恶性肿瘤并发VTE的危险因素
2 恶性肿瘤并发VTE的风险评估方法
    2.1 KS
    2.2 Caprini风险评估量表
3 恶性肿瘤并发VTE的预防措施
    3.1 机械预防
    3.2 药物预防
        3.2.1 住院恶性肿瘤
        3.2.2 围术期恶性肿瘤
        3.2.3 门诊化疗的癌症
        3.2.4 留置中心静脉管的癌症
        3.2.5 多发性骨髓瘤
4 恶性肿瘤并发VTE的治疗
    4.1 抗凝治疗
    4.2 溶栓治疗
    4.3 其他治疗


【参考文献】：
期刊论文
[1]肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（2019版）[J]. 马军,秦叔逵,吴一龙,李进,朱军,季加孚,石远凯.  中国肿瘤临床. 2019(13)
[2]Caprini风险评估模型预测恶性肿瘤住院患者深静脉血栓形成的确证性研究[J]. 邝允勋,李佳玉,何海龙,罗小云.  中国肿瘤临床. 2019(13)
[3]胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2018版）[J]. 李辉,姜格宁.  中国肺癌杂志. 2018(10)
[4]肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南（2015版）[J]. 马军,吴一龙,秦叔逵,季加孚,石远凯,孙燕,廖美琳,管忠震,沈志祥.  中国肿瘤临床. 2015(20)



本文编号：3547697