肾脏替代治疗在难治性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

发布时间：2021-12-24 01:28

　　背景:目前临床指南推荐肾脏替代治疗作为治疗难治性心力衰竭患者的一种治疗方式,近年来许多随机对照试验在这方面进行研究,但肾脏替代治疗治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性尚不清楚。目的:通过进行Meta分析评价肾脏替代治疗治疗难治性心力衰竭患者的全因病死率、90天再入院率、累计再入院率、体质量减轻量、患者住院时间、血肌酐水平来评估疗效和安全性,为今后的临床治疗方案选择提供有力依据。方法:通过检PubMed、EMBASE、Cocharne Library、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集所有已经发表的肾脏替代治疗治疗难治性心力衰竭的随机对照临床试验,检索时间截止到2019年09月。选取不同的评价者,严格依据纳入标准及排除标准独立筛选文献、提取资料,并纳入的文献进行严格的质量评价,最后采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果:肾脏替代治疗组与药物治疗组相比,累计再入院率:（RR=0.71,CI=[0.49,1.02],p=0.07,I²=47%）;90天再入院率:（RR=0.65,CI=[0.47,0.90],p=0.01,I... 

【文章来源】：济宁医学院山东省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

偏倚风险图

偏倚风险概述图

济宁医学院硕士专业学位论文18结果5.1累计再入院率、出院后90天再入院率、全因再入院率的Meta分析肾脏替代治疗组与药物治疗组相比，可观察到累计再入院率有下降趋势(77vs111，RR=0.71，CI=[0.49,1.02],p=0.07,I2=47%)(图4)。肾脏替代治疗组在90天内明显减少了继发心力衰竭的住院人数，(43vs67,RR=0.65,CI=[0.47,0.90],p=0.01，I2=0%)(图5)。两组患者全因再入院率无明显差异，(53vs54,RR=0.65,CI=[0.11，3.72],p=0.63)，I2=87%(图6)。在进行敏感性分析时，剔除了Bart.B.A在2012年获得的数据时，I2降低到0%，全因再入院率显著减少。图4两组患者累计再入院率的Meta分析图5两组患者90天再入院率的Meta分析图6两组患者全因再入院率的Meta分析


本文编号：3549562