异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血预处理方案的初步临床研究

发布时间：2022-01-01 05:33

　　研究背景与目的再生障碍性贫血（aplastic anaemia,AA）是骨髓造血功能衰竭性疾病。在1888年由Ehrich首先报道,后1904年由Chauffard提出再生障碍性贫血这一名称。本病特征表现为骨髓增生极度低下,外周血中有两项或三项符合以下标准：中性粒细胞<0.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞<1%。重型再生障碍性贫血患者的治疗除防治出血、控制感染等支持治疗外,针对疾病本身的治疗很重要,目前以联合抗人胸腺细胞免疫球蛋白（anti-thymocyte immunoglobulin,ATG）和环孢素A（cyclosporin A, CSA）的免疫抑制治疗（immunosuppressive therapy,IST）及异基因造血干细胞移植治疗为主。免疫抑制治疗是目前治疗重型再生障碍性贫血的有效方法。主要适用于输血依赖性的非重型再障；年龄大于40岁的SAA或极重型再障（very severe aplastic anemia,VSAA）;小于40岁的SAA或VSAA但无HLA全相合同胞供者。免疫抑制治疗起效时间一般在治疗后3-6个月内,但也有少部... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
研究背景
    1. 再生障碍性贫血概述
    2. 再生障碍性贫血病因及发病机制
    3. 再生障碍性贫血诊断和分型
    4. 再生障碍性贫血的疗效评价
    5. 再生障碍性贫血的治疗
    6. 本研究的目的
一、研究对象
    1.1 资料收集
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 患者诊断标准
    1.5 供者选择标准
    1.6 病人特点
二、研究方法
    2.1 患者移植前准备
    2.2 干细胞动员、采集、移植
    2.3 预处理方案
    2.4 并发症及其防治
    2.5 支持治疗
    2.6 研究终点
    2.7 统计学分析
三、疗效评估标准
    3.1 造血重建
    3.2 植入标志和造血嵌合体检测
    3.3 移植相关并发症的诊断标准
四、结果
    4.1 造血重建
    4.2 异基因造血干细胞移植后供者造血干细胞持续植入
    4.3 移植并发症
    4.4 随访结果
五、讨论
    5.1 增强预处理免疫抑制强度后有利于SAA患者的植入、长期植入率
    5.2 增强预处理免疫抑制强度后并不增加SAA患者的并发症发生率
    5.3 增强预处理免疫抑制强度后SAA患者的长期生存及生存质量情况
六、结论
参考文献
发表论文情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]配型不合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效及安全性[J]. 韩伟,黄晓军,刘开彦,许兰平,刘代红,陈欢,张晓辉,陈育红,王峰蓉,王昱.  中华内科杂志. 2011 (04)
[2]异基因造血干细胞移植后并发肺孢子菌肺炎的临床观察[J]. 薛梅,王志东,丁利,刘静,朱玲,闫洪敏,王恒湘.  临床血液学杂志. 2011(01)
[3]异基因造血干细胞移植病毒感染的临床特点及防治[J]. 王钧,孟庆祥,张红宇,姚志娟,孙丽华,张文丽,张倩,许蕾,钟风鸾,徐海婵,郭乃榄.  临床血液学杂志. 2010(05)
[4]造血干细胞移植肝脏并发症临床研究[J]. 杜宏,杨栋林,黄勇,韩明哲.  临床血液学杂志. 2009(01)
[5]低剂量肝素联合前列腺素E1预防重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后的肝静脉阻塞病[J]. 孙新,郝文革,刘莎,夏婷,廖灿.  中国当代儿科杂志. 2007(04)
[6]亲属间HLA半相合干细胞移植治疗难治复发性白血病患者30例疗效分析[J]. 吴秉毅,郭坤元,宋朝阳,吴岚晓,杨玉莲,李玉华,肖露露.  中华内科杂志. 2006(02)
[7]造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析[J]. 丁昊炜,任汉云,郭乃榄,黄晓军,许兰平,张耀臣,陆道培.  北京大学学报(医学版). 2003(06)
[8]造血干细胞移植合并感染的防治对策[J]. 郭乃榄.  实用肿瘤杂志. 2001(03)
[9]再生障碍性贫血诊断治疗专家共识[J].   中华血液学杂志. 2010 (11)



本文编号：3561721