血小板计数与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤患者的安全性研究

发布时间：2022-01-14 15:27

　　背景:本研究旨于探讨在射频消融术后的非瓣膜性房颤患者中,服用达比加群酯抗凝后,基线血小板计数与出血事件的发生是否具有相关性。方法:本研究为一项多中心、前瞻性的观察性队列研究,共纳入了2015年11月至2017年12月的576名首次服用达比加群酯进行抗凝的房颤射频消融术后患者。所有参与者自第一次服用达比加群酯后开始进行随访,随访时间为3个月。使用多元回归模型分析血小板计数与出血事件的相关性。此外,应用平滑曲线拟合及阈值饱和效应分析血小板计数与出血事件的非线性关系。结果:本研究的中位随访时间为87天,共50名患者发生了出血事件。整体而言,服药前基线血小板计数与出血事件的发生呈负相关。与正常血小板计数组相比,低血小板计数组（<100×10⁹/L）与出血事件发生风险的增加相关（HR:4.05;95%CI 1.32-12.46）。平滑曲线拟合显示血小板计数与出血事件发生呈非线性关系。平滑曲线拟合的拐点为105×10⁹/L,当血小板计数<105×10⁹/L,HR（95%CI）为0.89（0.84-0.95）,而当血小板计... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：30 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

流程图

第3章结果10图2血小板计数与出血事件的平滑曲线拟合注：血小板计数与出血事件的风险比（HRs;实线）和95%可信区间（虚线）。校正了年龄、性别、吸烟状态、饮酒状态、BMI、房颤类型、eGFR、高血压、冠心并心力衰竭、卒中史、出血史、ACEIs/ARBs,β受体拮抗剂、质子泵拮抗剂、胺碘酮、地高辛、抗血小板类药物及他汀类药物等影响因素表3血小板计数与出血事件的阈值饱和效应分析模型1:未调整模型模型2:校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、BMI、房颤类型等混杂因素模型3:在模型2的基础上，校正eGFR、高血压、冠心并心力衰竭、卒中史、出血史、ACEIs/ARBs,β受体拮抗剂、质子泵拮抗剂、胺碘酮、地高辛、抗血小板类药物及他汀类药物等混杂因素血小板计数,×109/L人数模型1模型2模型3HR(95%CI)P值HR(95%CI)P值HR(95%CI)P值总体576(50)1.00(1.00,1.01)0.7680.95(0.91,1.00)0.5571.00(0.99,1.00)0.357拐点<105×109/L546(46)0.95(0.91,0.99)0.0280.93(0.88,0.98)0.0040.89(0.84,0.95)<0.001≥105×109/L30(4)1.00(1.00,1.01)0.3161.00(0.99,1.01)0.7941.01(0.95,1.08)0.771对数似然比的P值0.0600.0160.002

【参考文献】：
期刊论文
[1]心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018[J]. 黄从新,张澍,黄德嘉,华伟.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2018(04)
[2]DPP-4抑制剂对糖尿病大鼠血管内皮细胞VCAM-1及eNOS表达的影响[J]. 刘赟,戚本玲,刘丽华,吴钦钦,成蓓.  临床急诊杂志. 2015(03)



本文编号：3588750