加味六味地黄汤联合依那普利片治疗肾虚血瘀证H型高血压患者的临床疗效和同型半胱氨酸影响

发布时间：2022-01-19 00:41

　　目的:1、观察加味六味地黄汤（JWLWDHD）治疗肾虚血瘀证（偏肾阴虚）H型高血压的临床疗效和对血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响;2、对比评价加味六味地黄汤联合依那普利,复方依那普利叶酸片治疗肾虚血瘀证（偏肾阴虚）H型高血压效果的异同,与单用依那普利片的差异观察;3、综合分析加味六味地黄汤联合依那普利中西医结合治疗肾虚血瘀证（偏肾阴虚）H型高血压的临床疗效和干预Hcy的双重优势。方法:将134例符合纳入及排除标准的肾虚血瘀证（偏肾阴虚）H型高血压患者,以自身前后对照及组间对照设计,随机分为依叶组（48例）、依+中药组（42例）和依那普利组（44例）。依叶组服用马来酸依那普利叶酸片（依那普利10mg/叶酸0.8mg）一日一片,依+中药组服用马来酸依那普利片（10mg）一日一片联合加味六味地黄汤一日一剂,依那普利组服用马来酸依那普利片（10mg）一日一片,分别连续治疗4周,对比观察3组内及组间治疗前后临床证候、偶测血压及动态血压的全天平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、血压负荷值、血压变异性、夜间血压下降率、心率、血浆Hcy及不良反应等指标变化规律,并比较3组间治疗效果差异。结果:（1）... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

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Abstract
前言
1 材料与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 病例来源
        1.1.2 中西医诊断标准
        1.1.3 纳入标准
        1.1.4 排除标准
        1.1.5 终止标准
        1.1.6 剔除与脱落标准
        1.1.7 不良事件及处理
    1.2 研究方法
        1.2.1 研究分组
        1.2.2 血压测量方法
        1.2.3 血清Hcy水平及其他相关辅助检查
        1.2.4 药物治疗方案
        1.2.5 观察指标
        1.2.6 数据处理及统计学方法
        1.2.7 安全性评估
    1.3 结果
        1.3.1 研究完成情况
        1.3.2 治疗前3 组基线比较
        1.3.3 治疗后3 组中医证候疗效比较
        1.3.4 治疗前后3 组偶测血压(CBP)比较
        1.3.5 治疗前后3 组动态血压均值比较
        1.3.6 治疗前后3 组血压负荷值(BPL)比较
        1.3.7 治疗前后3 组血压变异系数(BPV)比较
        1.3.8 治疗前后3 组夜间血压下降率比较
        1.3.9 治疗前后3 组动态血压脉压差(PP)比较
        1.3.10 治疗前后3 组动态血压平均动脉压(MAP)比较
        1.3.11 治疗前后对3 组心率(HR)的影响
        1.3.12 治疗后3 组动态血压全天平均血压与偶测血压组内比较
        1.3.13 治疗后3 组全天平均血压、偶测血压达标率组间比较
        1.3.14 治疗前后3 组血清同型半胱氨酸(Hcy)比较
        1.3.15 不良事件分析
2 讨论
    2.1 研究背景
    2.2 西医对H型高血压的认识
    2.3 中医对高血压及H型高血压的认识
    2.4 本研究选方、研究方式及方法的确立
        2.4.1 关于加味六味地黄汤的确立
        2.4.2 加味六味地黄汤的组方分析
        2.4.3 单味药物功效及对Hcy的药理作用
        2.4.4 ABPM、CBPM、HBPM的在监测血压中的应用
    2.5 观察指标体系的确立
        2.5.1 中医证候指标的确立
        2.5.2 动态血压观察指标体系的确立
    2.6 加味六味地黄汤研究结果分析
        2.6.1 研究执行情况及患者依从性分析
        2.6.2 基线分析
        2.6.3 临床疗效分析
    2.7 安全性评价
3 结论
4 问题及展望
致谢
参考文献
附件
    附录1 综述
        参考文献
    附录2 相关量表
    附录3 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]三种中成药治疗肝肾阴虚型高血压成本-效果分析[J]. 李国英,陈良,刘军.  现代中药研究与实践. 2019(01)
[2]北京市老年人血清同型半胱氨酸水平及其影响因素研究[J]. 马爱娟,董忠.  中国慢性病预防与控制. 2019(01)
[3]同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究进展[J]. 柴泉芳,韩清华.  中西医结合心脑血管病杂志. 2018(24)
[4]H型高血压患者血压变异性与同型半胱氨酸及脂联素的相关性[J]. 王彤,柯淑兰,吴轶,李瑞,项伟忠,陈礼平.  实用医学杂志. 2018(19)
[5]补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响[J]. 张杰,邵寅,王琴,刘晨晖,杨娥,孔祥辉.  成都中医药大学学报. 2018(03)
[6]补阳还五汤治疗老年性H型高血压病60例临床观察[J]. 易丹,张立群.  云南中医中药杂志. 2018(03)
[7]张氏益气化瘀汤辅助治疗气虚血瘀型老年H型高血压效果观察[J]. 陈虹颖,张子言,王军,张焕军.  中国乡村医药. 2018(05)
[8]补肾活血法治疗H型高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸的影响[J]. 唐娜娜,张腾云,吴长汶,刘中勇.  中华中医药杂志. 2018(02)
[9]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2018(01)
[10]血府逐瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛伴高同型半胱氨酸血症[J]. 王晨希,孙伯青.  吉林中医药. 2017(07)

硕士论文
[1]血同型半胱氨酸水平与急性冠脉综合征及冠脉病变相关性研究[D]. 姚瑶.昆明医科大学 2018
[2]固定化裁天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压患者的偶测血压、动态血压对比评价及量效关系研究[D]. 焦丽艳.成都中医药大学 2018



本文编号：3595897