环肺静脉隔离附加神经节消融术治疗房颤患者的长期随访结果

发布时间：2022-01-26 09:56

　　目的:探讨在环肺静脉隔离基础上附加神经节消融术是否进一步改善心房颤动（简称房颤）患者导管消融治疗的远期成功率。方法:回顾2011年03月至2012年12月在我院心内科首次接受经导管射频消融治疗的阵发或持续性房颤患者,共226例,其中123例接受环肺静脉隔离术式（CPVI组）,另外103例接受环肺静脉隔离附加神经节消融术式（CPVI+GP组）。收集患者的年龄、性别、房颤类型和左房大小等资料,并比较有无差异。所有患者分别于术后3个月、6个月、1年、1.5年、2年、2.5年、3年、3.5年、4年进行随访,通过症状咨询、心电图及24h动态心电图检查,了解有无房性快速性心律失常复发,比较单纯CPVI和CPVI+GP消融单次手术成功率的差异。结果:1.在226例首次接受导管消融治疗的房颤患者中,持续性房颤占32.7%,合并高血压者占62.8%,糖尿病者占21.2%,冠心病者占21.7%,卒中史者占7.5%。术后3个月手术成功率分别为CPVI组92.7%,CPVI+GP组91.3%,P=0.807;术后6个月分别为CPVI组75.6%,CPVI+GP组89.3%,P=0.009;术后1年分别为CPV... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

心胜神经节的分布

使用冷盐水灌注消融导管，采用点对点模式进行左心房建模，采点 40～60 个建立左心房三维解剖模型（图3）。再次行房间隔穿刺后，并沿房间隔鞘管将环形肺静脉标测电极（Lasso）送至肺静脉。消融仪设置为温控模式，预设功率 30~35W，温度 43℃，消融时盐水灌注流速为 17ml/min，停放电时 2ml/min。在消融过程中，先行左侧 CPVI，将消融导管置于左侧肺静脉前庭，采用前壁距肺静脉口 0.5cm

（图 4 SVC-GP：位于上腔静脉与主动脉弓间 LSPV：左上肺静脉 LIPV：左下肺静脉 RSPV：右上肺静脉 RIPV：右下肺静脉 LA：左心房 RA：右心房 LV：左心室 RV：右心室 SVC：上腔静脉 IVC：下腔静脉 PA：肺动脉 AO：主动脉弓CS：冠状静脉窦）

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国房颤导管消融现状[J]. 黄从新.  医学与哲学（B）. 2016(11)
[2]中国经导管消融治疗心房颤动注册研究[J]. 黄从新,张澍,马长生,曹克将,杨延宗,刘旭,刘少稳,马坚,吴书林,江洪,黄德嘉,王方正,陈新.  中华心律失常学杂志. 2006(06)



本文编号：3610287