溶栓结合山莨菪碱对STEMI患者心肌微循环影响的系列研究

发布时间：2022-01-26 10:08

　　ST抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治的关键理念是尽量缩短总的心肌缺血的时间。及时有效的心肌再灌注治疗是降低STEMI急性期死亡率和改善预后的重要手段。目前静脉溶栓治疗和急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（Primary Percutaneous Coronary Interventions,pPCI）是STEMI患者再灌注治疗的两个主要方法。随着冠脉介入技术的发展,pPCI的有效性和安全性得到了充分的验证。但限于我国医疗资源和救治团队能力所限,我国大部分STEMI患者在120分钟内不能得到pPCI有效救治。如何将早期溶栓治疗开通梗死相关血管（Infarct related artery,IRA）上的时间便捷优势与PCI的血管成型再通优势相结合,在我国基层医疗单位中尤其具有重大意义。同时,许多STEMI患者的IRA内都存在着较严重的血栓负荷。高血栓负荷不仅严重影响着冠脉前向血流的恢复和微循环灌注的改善,也限制了球囊和支架治疗的进行。血栓抽吸法（Thrombus Aspiration,TA）作为目前处理高血栓负... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：121 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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引言
第一部分 溶栓结合PCI与pPCI对STEMI患者心肌微循环再灌注效应的综合对比研究-量化CAG、SPECT和IMR系列影像功能学评价
    前言
    材料与方法
    结果
    附图
    附表
    讨论
    小结
    参考文献
第二部分 经导管冠脉内靶向溶栓结合山莨菪碱注射对STEMI患者血栓溶解效应与微循环保护作用
    前言
    材料与方法
    结果
    附图
    附表
    讨论
    小结
    参考文献
第三部分 经导管冠脉内靶向溶栓结合山莨菪碱注射与血栓抽吸法对STEMI患者的心肌微循环灌注影响的对比研究
    前言
    材料与方法
    结果
    附图
    附表
    讨论
    小结
    参考文献
结论
附录
综述 冠状动脉微循环功能评估方法研究进展
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死多中心临床试验分析[J]. 刘馨允,张优,李牧蔚,王宪沛,齐大屯,郝培远,张华,程倩倩,赵洛沙,高传玉,胡大一.  中华心血管病杂志. 2016 (09)
[2]国产重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死有效性和安全性的Meta分析[J]. 汪雁博,谷新顺,傅向华.  中国全科医学. 2016(17)
[3]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].   中华心血管病杂志. 2015 (05)
[4]重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高性心肌梗死的多中心Ⅲ期临床试验[J]. 尿激酶原临床试验协作组,李天德,肖成祖,刘锐,刘丽凤.  医学研究杂志. 2013(10)
[5]山莨菪碱对心肺复苏大鼠心脏结构和心肌微血管血流量变化的影响[J]. 贾立静,沈洪,陈威,计达,赵秀梅,刘秀华.  中华临床医师杂志(电子版). 2011(10)
[6]溶栓新药尿激酶原治疗急性心肌梗死的研究进展和探讨[J]. 肖成祖.  医学研究杂志. 2011(01)
[7]山莨菪碱对兔心肌缺血再灌注后QT间期离散度及室颤阈值的影响[J]. 丁超,傅向华,薛玲,赵玉英,李俊峡.  中国循证心血管医学杂志. 2010(02)
[8]山莨菪碱对兔缺血再灌注心室肌细胞钠离子通道电流的影响[J]. 丁超,傅向华,赵玉英,陈会校,薛玲,李俊峡.  中国病理生理杂志. 2010(03)
[9]山莨菪碱对兔急性心肌梗死再灌注后梗死面积的影响[J]. 丁超,傅向华,李俊峡,李征,陈会校,赵玉英,孙家安.  华北国防医药. 2008(06)
[10]冠脉内注射山莨菪碱及腺苷对急性心肌梗死患者介入治疗后缓再流现象的影响[J]. 陈金良,傅向华,范卫泽,姜云发,谷新顺,刘津军,耿巍.  中华高血压杂志. 2008(04)



本文编号：3610304