冠心病PCI术后患者氯吡格雷抵抗现象临床分析研究

发布时间：2017-05-15 04:11

  本文关键词：冠心病PCI术后患者氯吡格雷抵抗现象临床分析研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 探讨冠心病PCI术后患者氯吡格雷抵抗现象的发生及其可能的危险因素,为临床防治心血管不良事件提供参考。 方法： 2010年1月至2013年2月浙江大学医学院附属第二医院心血管内科病房收住入院患者中,选取冠心病患者且入院期间在医院行PCI术患者108例,患者PCI术前常规负荷服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,PCI术后常规服用阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,PCI术后三天晨起空腹采血,进行血栓弹力图(TEG)凝血分析仪检测,以二磷酸腺苷(ADP)诱导结果血小板聚集抑制率30%为氯吡格雷抵抗。将研究对象分为氯吡格雷抵抗组与非氯吡格雷抵抗组。收集这些患者的临床资料信息、检验及化验报告进行统计学分析。 结果： 氯吡格雷抵抗发生率为38.8%(42例)。两组患者在吸烟史、糖尿病史、血小板计数方面差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有无吸烟史(p=0.002,OR=4.707,95%CI=1.796-12.316)、糖尿病史(p=0.010, OR=3.625,95%CI=1.363-9.641)、血小板数目偏高(p=0.004,OR=0.990,95%CI=0.983-0.997)。 结论： 接受PCI术的冠心病患者中,约38.8%的人存在氯毗格雷抵抗现象。糖尿病史、无吸烟史、血小板数目偏高可能是冠心病PCI术后患者服用氯吡格雷,发生血小板反应性低,有较高心血管事件发生率的危险因素。
【关键词】：氯吡格雷抵抗 血栓弹力图 冠心病 危险因素
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目录9-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-13
• 2 结果13-17
• 3 讨论17-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-40
• 参考文献34-40
• 个人简历40

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王燕慧;张灏;魏宏顺;孟晓冬;李琦;方岩;王静;王淑宏;裴一璇;;阿托伐他汀与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率的影响[J];国际检验医学杂志;2013年21期

2 孟晓冬;王燕慧;张灏;魏宏顺;李琦;王淑宏;方岩;王静;裴一璇;;阿托伐他汀与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷羧酸代谢物血浓度的影响[J];国际检验医学杂志;2013年22期

3 王燕慧;张灏;孟晓冬;魏宏顺;王淑宏;方岩;李琦;王静;裴一璇;;抗血小板治疗后再联用阿托伐他汀对代谢的影响和药物相互作用研究[J];中国临床药理学杂志;2013年11期

4 吴艳;;择期冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗现象的临床观察[J];当代医学;2013年35期

5 牛文亮;张茂林;;氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察[J];包头医学院学报;2013年05期

6 袁林;刘建民;洪波;黄清海;张永巍;许奕;赵文元;;脑供血动脉支架置入术前不同抗血小板治疗方案的初步疗效评价[J];第二军医大学学报;2013年09期

7 张卫华;唐发宽;林乐健;华宁;张闯;王丽娟;;CYP2C19基因型功能缺失患者介入术后氯吡格雷剂量与心脏不良事件相关性研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2013年10期

8 张国珍;任鸿坤;任志亮;;氯吡格雷与质子泵抑制剂[J];内蒙古医学杂志;2010年S2期

9 吴小利;李健;向代军;刘一凡;张洪瑞;谢尹晶;唐红卫;徐菡;邸平;王成彬;;PL-11血小板聚集仪检测全血血小板聚集功能方法学评价及临床意义[J];临床检验杂志(电子版);2013年02期

10 李晓静;陈晓敏;;氯吡格雷抵抗机制的研究进展及临床处理策略[J];宁波大学学报(理工版);2013年04期

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 王林玉;TIA和小卒中患者院前延误及院内卒中复发研究[D];郑州大学;2013年

2 高扬;利用高通量测序技术对东方渶杂交优势的初步解析[D];中国科学院研究生院（海洋研究所）;2013年

3 惠文利;基于纳米金磁微粒的基因分型系统构筑及在氯吡格雷指导用药的应用研究[D];西北大学;2013年

4 姜磊;第一部分：凝血酶在ADP引起的血小板释放和第二相聚集中的作用及机制 第二部分：血小板辅助间充质干细胞归巢缓解肺动脉高压的形成[D];浙江大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 魏永吉;6-烃氨（氧）基-2-烷硫基腺苷化合物的合成及抗血小板凝集活性[D];北京化工大学;2013年

2 刘宁;4-甲氧基间苯二甲酰胺类化合物的合成及活性研究[D];天津理工大学;2013年

3 徐晓庆;兼具抗血小板聚集及内皮细胞保护作用的新型噻吩并吡啶类化合物的药理学研究[D];南京医科大学;2013年

4 周家彬;广西壮汉族CYP2C19等位基因多态性研究[D];广西医科大学;2013年

5 番登榜;经皮冠状动脉介入术后缩短阿司匹林与氯吡格雷治疗时间的有效性与安全性系统评价[D];广西医科大学;2013年

6 魏旭旭;CYP2C19基因分型方法的建立及其在氯吡咯雷个体化用药的初步应用[D];西北大学;2013年

7 徐娇;网织血小板与心房颤动关系的初步探讨[D];大连医科大学;2012年

8 刘晓东;冠状动脉支架术后血小板高反应性患者的优选抗血小板治疗研究[D];大连医科大学;2012年

9 张庆翔;抗血小板药物致胃黏膜损伤及西洋参茎叶总皂苷的防治研究[D];中国中医科学院;2013年

10 张海波;中国冠心病患者二级预防用药现状调查[D];北京协和医学院;2012年

  本文关键词：冠心病PCI术后患者氯吡格雷抵抗现象临床分析研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：366867