血小板分布宽度与急性ST段抬高型心肌梗死溶栓结局及近期预后的相关性研究

发布时间：2022-09-29 14:03

　　目的:本研究旨在探讨血小板分布宽度（PDW）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者溶栓结局以及近期预后的相关性。方法:入选兰州大学第一医院2016年1月-2019年1月确诊STEMI的患者862例,从中筛选院前行溶栓治疗的患者233例,根据溶栓后急诊冠脉造影结果将患者分为溶栓成功组及溶栓失败组,比较两组患者基线资料,行多因素Logistic回归分析及绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）;再将全部862例患者按PDW三分份为三组,作基线资料比较,以院内主要心血管不良事件（MACE事件）为因变量行多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线。结果:溶栓失败组心率、血糖、PDW、血小板平均体积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）及GRACE评分均高于溶栓成功组,特异性纤溶酶原激活剂的使用率低于溶栓成功组。且PDW（OR=1.203,95%CI=1.022-1.417,P=0.026）、血糖（OR=1.111,95%CI=1.004-1.229,P=0.041）与溶栓失败独立相关。当PDW截断值为17.75fL时,预测溶栓失败的曲线下面积（AUC）=0.660（P＜0.001）。随... 

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 急性ST段抬高型心肌梗死静脉药物溶栓治疗
    1.2 急性ST段抬高型心肌梗死预后判断
    1.3 血小板活化与急性ST段抬高型心肌梗死的关系
    1.4 血小板分布宽度与血小板活化的关系
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 分组
    2.3 观察指标
    2.4 统计学方法
第三章 研究结果
    3.1 血小板分布宽度与STEMI患者溶栓结局相关性的研究结果
        3.1.1 基线资料比较
        3.1.2 STEMI患者溶栓结局的独立预测因素分析
        3.1.3 血小板分布宽度对溶栓失败的预测价值分析
        3.1.4 关于特异性纤溶酶原激活剂的亚组分析
        3.1.5 关于溶栓安全性的亚组分析
    3.2 血小板分布宽度与STEMI患者近期预后相关性的研究结果
        3.2.1 基线资料比较
        3.2.2 STEMI患者近期预后的独立预测因素分析
        3.2.3 血小板分布宽度对STEMI患者近期预后不良的预测价值分析
        3.2.4 血小板分布宽度与GRACE风险评分的相关性
        3.2.5 血小板分布宽度联合GRACE风险评分对STEMI患者院内死亡的预测价值分析
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
附录
英文缩略词表
综述 血小板分布宽度与冠心病的研究进展
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]血小板分布宽度与急性ST段抬高型心肌梗死及其溶栓结局的相关性[J]. 王毅博,彭瑜,高鑫宇,张钲.  临床心血管病杂志. 2019(02)
[2]血小板分布宽度与冠心病的研究进展[J]. 王毅博,彭瑜,张钲.  临床心血管病杂志. 2018(07)
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[8]血小板分布宽度对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中无复流的预测价值[J]. 汪雁博,傅向华,王学超,谷新顺,赵玉君,李伟.  临床心血管病杂志. 2012(05)
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本文编号：3682730