微移植在急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征中的前瞻性研究

发布时间：2022-11-10 20:56

　　研究目的:观察化疗联合微移植治疗老年急性髓系白血病和中高危骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及安全性。方法:本研究自2017年10月至2018年12月,共纳入16例患者,其中9例为AML（年龄≥55岁）,7例为中高危组MDS。诱导缓解阶段全部采用DCAG化疗方案,并在化疗结束24小时后输注HLA不相合的供者外周血造血干细胞悬液（微移植）。干细胞的回输前后均不进行GVHD的预防治疗。在巩固治疗阶段,AML患者采取D+IA方案联合微移植,MDS患者仍然采用DCAG方案联合微移植。相同的巩固治疗方案总共进行3个周期。结果:16例患者,一共进行了 42例次的化疗+微移植术。老年AML患者的CR率为77.9%,CRi率为11.1%,OR率为88.9%。中高危MDS患者的CR率为14.3%,CRi率为42.9%,HI率14.3%,OR率为71.4%。AML患者的中位OS和PFS分别是12个月和10个月,MDS患者的中位PFS是3.7个月,中位OS时间尚未达到。患者在微移植后发生外周血CD3+总T细胞计数的升高,并且有36次微移植出现伴随细胞因子IL-2、IL-6、IL-10和INF-γ的升高的发热。... 

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

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致谢
中文摘要
Abstract
缩略词表
1. 引言
2. 材料和方法
    2.1 患者的纳入与排除标准
    2.2 供者的纳入标准
    2.3 治疗方案设计
    2.4 供者外周血单个核细胞的动员和采集
    2.5 供受者嵌合体及微嵌合检测
    2.6 治疗反应评价标准和结果评估
    2.7 不良事件评估
    2.8 统计学分析
3 研究结果
    3.1 患者和供者的临床特征
    3.2 疗效和安全性分析
    3.3 血细胞的恢复
    3.4 供受者嵌合体和微嵌合结果
    3.5 生存分析
    3.6 微移植前后临床体征及实验室指标变化
    3.7 历史数据比对
4. 讨论
5. 结论
参考文献
综述 HLA不相合供者外周血干细胞的输注（微移植）的研究现状
    参考文献
作者简介



本文编号：3705283