老年患者甲状腺功能特点及亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化和心功能的相关分析

发布时间：2017-05-17 16:26

  本文关键词：老年患者甲状腺功能特点及亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化和心功能的相关分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨老年患者中甲状腺功能的特点以及亚临床型甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化和心功能的关系。方法随机择取于2012年01月至2015年12月在兰州大学第一医院的住院患者2758例,对其中符合纳入标准的患者的甲状腺功能的检查结果及其它临床资料检查结果进行了总结分析。结果(1)所有受检患者其甲状腺功能异常的检出率高达24.4%,同时呈现出随着年龄的增大甲状腺功能异常的检出率逐渐增加的趋势(?2=90.95,P0.01),甲功异常的男性患者拥有21.6%的检出率,而甲功异常的女性患者所占比例则高达27.2%,比例显著高于前者(P0.01);(2)甲亢、甲减、亚甲减在受检人群当中的检出比例分别为1.0%、2.8%和19.6%,均呈现出一种随年龄增长而逐步增加的趋势(?2=8.31,P0.05;?2=24.45,P0.01;?2=70.97,P0.01),而亚临床甲亢的检出率则为1.0%,随着年龄的增长未见显著变化(?2=1.82,P0.05);(3)TT3、TT4均随年龄的增长而逐渐降低,而TSH水平则呈现出增高的趋势(F值依次为20.82,3.59,16.50,P值均0.05);(4)亚临床甲减组的年龄、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、a-羟丁酸脱氢酶、Hcy以及氨基末端脑钠肽前体水平显著高于甲功正常组(P值均0.05);(5)TSH值与CF-PWV值、CD-PWV值、CR-PWV值、E/E’值、NT-pro BNP值呈正相关(r值分别为0.482,0.473,0.476,0.164,0.275,P0.05),而与LVEF%则未见明显相关性(r=0.588,P0.05)。结论在老年患者中,血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平呈增龄性改变,甲减及亚甲减的患病率高且亦随年龄的增长而增加。亚临床型甲减(SCH)会添加动脉粥样硬化以及心脏舒张功能减低的罹患风险。
【关键词】：甲状腺功能 动脉粥样硬化 心功能
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R581;R543.5
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-10
• 第二章 背景回顾10-19
• 2.1 甲状腺疾病10-13
• 2.1.1 起源及流行病学10-11
• 2.1.2 发病机制11-13
• 2.1.3 老年患者甲状腺疾病的特点13
• 2.2 血脂异常与动脉粥样硬化13-16
• 2.2.1 血脂异常的定义、病因13-14
• 2.2.2 血脂异常所致动脉粥样硬化14
• 2.2.3 甲状腺功能与血脂异常14-16
• 2.3 甲状腺激素与心血管疾病16-19
• 第三章 实验研究19-55
• 研究一 老年患者甲状腺功能的临床特点19-34
• 1.研究对象及方法19-23
• 1.1 研究对象19
• 1.2 研究方法19-22
• 1.3 统计学方法22-23
• 2.结果23-31
• 2.1 研究对象的人群分布特征23
• 2.2 住院患者甲功异常的检出率分析23
• 2.3 住院患者不同年龄段各类甲状腺功能异常的患病情况23-24
• 2.4 各项甲功检测指标在不同年龄段的变化24
• 2.5 按甲状腺功能分组后临床资料的对比24-31
• 3.讨论31-34
• 研究二 亚临床型甲状腺功能减退与动脉粥样硬化和心功能的相关性分析34-55
• 1.研究对象及方法34-37
• 1.1 研究对象34
• 1.2 研究方法34-37
• 1.3 统计学方法37
• 2.结果37-50
• 2.1 研究对象的人群分布特征37-38
• 2.2 甲功正常组与亚临床型甲状腺机能减退组的临床资料比较38
• 2.3 甲状腺功能与动脉粥样硬化、心功能的相关性分析38
• 2.4 偏相关分析38-39
• 2.5 回归分析39-50
• 3.讨论50-55
• 3.1 亚临床甲减与血脂异常50-51
• 3.2 亚临床甲减与动脉粥样硬化51-52
• 3.3 亚临床甲减与心血管疾病52-55
• 第四章 本次课题的创新性及局限性55-56
• 参考文献56-62
• 在学期间的研究成果62-63
• 致谢63-64
• 附录 中英文缩略词64-66

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张祥盛,朱玉红;甲状腺郎格汉斯组织细胞增生症[J];中华内分泌代谢杂志;2003年02期

2 施秉银;甲状腺结节和肿瘤研究进展——第七届亚洲和大洋洲甲状腺会议侧记[J];国外医学.内分泌学分册;2004年03期

3 徐立勤,胡春燕;原发性干燥综合征合并甲状腺功能异常的临床研究[J];浙江预防医学;2005年08期

4 王琨;陈祖培;;碘与甲状腺功能及其相关疾病[J];中国地方病学杂志;2006年03期

5 王旭;文万信;;碘-131治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺质量测量[J];中国辐射卫生;2008年04期

6 刘诗川;谷云有;;碘与硒对甲状腺功能影响的研究进展[J];中国地方病防治杂志;2012年06期

7 谷秀莲;窦京涛;;药源性甲状腺功能异常[J];药品评价;2013年15期

8 ;49例甲状腺结节扫描结果分析(附病理对照)[J];铁道医学;1977年05期

9 Kaлинин АП и лру ,刘书明;自身免疫性甲状腺炎的诊断[J];国外医学.内分泌学分册;1989年02期

10 李宜华;1例罕见的黑色甲状腺[J];国外医学.内分泌学分册;1990年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 吴洁;;甲状腺功能异常与不孕[A];妇科内分泌与辅助生殖论坛论文集[C];2011年

2 阎玉芹;房辉;项建梅;陈祖培;;碘缺乏与碘过多对大鼠碘代谢、甲状腺功能及甲肿形成的影响[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

3 覃伟武;谢永双;;~(131)I治疗Graves病疗效的影响因素[A];第二届全国核素显像及治疗学术会议论文摘要汇编[C];2004年

4 李涛;马西;;微囊甲状腺细胞移植治疗甲状腺功能低下研究[A];天津市生物医学工程学会2004年年会论文集[C];2005年

5 黄国良;高妍;;Graves病患者甲状腺内H202生成异常[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年

6 魏薇;桑仲娜;赵娜;张桂芹;谭龙;陈雯;张万起;;不同碘水平地区成人甲状腺自身免疫状态的研究[A];营养与老年代谢病——达能营养中心第十四届学术年会论文集[C];2011年

7 王玉华;李妍;李亚明;李艳梅;尹雅芙;李雪娜;李娜;;不同浓度高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能影响的实验研究[A];中国核科学技术进展报告——中国核学会2009年学术年会论文集（第一卷·第9册）[C];2009年

8 滕晓春;单忠艳;滕卫平;范晨玲;王红;郭锐;;碘过量对NOD．H-2h4小鼠甲状腺功能、形态和甲状腺自身免疫影响的实验研究[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年

9 蔡鹄;赵家军;高聆;;薯蓣皂苷元对Ad-TSHR-289诱导Graves'病模型小鼠甲状腺细胞增殖的抑制作用[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

10 周新建;张政;齐磊;刘洋;连宇;;低剂量及常规剂量~(131)I治疗小甲状腺Graves病的疗效观察[A];第三届全国核素显像暨核素治疗学术交流会论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 李颖;关心甲状腺 保护身体发动机[N];科技日报;2010年

2 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授 周 梁;“脸红脖子粗”不是小事[N];解放日报;2003年

3 主任医师 容小翔;碘剂会致癌吗[N];卫生与生活报;2007年

4 以颇;甲状腺功能减退 早发现早治疗[N];保健时报;2005年

5 湖北省人民医院核医学科 陈辉霖;亚急性甲状腺炎与甲状腺机能亢进症[N];健康报;2000年

6 陆维巧;甲状腺怎会有“冷、凉、温、热”[N];大众卫生报;2004年

7 本报记者 王雪敏;桥本甲状腺炎,拒绝“一刀切”[N];医药经济报;2011年

8 尤国;甲亢的手术治疗[N];医药经济报;2010年

9 姜晓华 赵咏桔;甲状腺相关眼病缓解症状是关键[N];健康报;2006年

10 核工业415医院 陈再君;碘~131为何能治甲亢[N];大众卫生报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 毛小荣;中国汉族人群HCV感染与IL-28基因多态性及甲状腺功能相关性研究[D];兰州大学;2015年

2 邵珊珊;脂毒性致甲状腺功能异常的机制研究[D];山东大学;2015年

3 金萍;1型糖尿病与甲状腺自身免疫的关联及其预测研究[D];中南大学;2009年

4 钟霞;VEGF、IGF-1、bFGF与Graves病患者甲状腺内血管形成及甲状腺体积关系的研究[D];山东大学;2005年

5 王琨;碘缺乏与碘过量对甲状腺功能的影响及其调控机制的研究[D];天津医科大学;2007年

6 桑仲娜;碘过量对不同人群甲状腺功能影响及成人碘安全摄入量的研究[D];天津医科大学;2011年

7 黄惠斌;碘对甲状腺滤泡功能的调控作用及分子机制研究[D];福建医科大学;2010年

8 杨继金;Graves病甲状腺的血供分析及动脉栓塞治疗[D];第二军医大学;2004年

9 佟雅洁;碘过量对甲状腺功能及脱碘酶活性的影响[D];中国医科大学;2005年

10 蔡鹄;薯蓣皂苷元对Ad-TSHR-289诱导Graves病模型小鼠甲状腺细胞增殖及免疫功能的影响[D];山东大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王莉云;TPO-Ab、TSH与体外受精—胚胎移植结局关系的研究[D];新乡医学院;2014年

2 欧科鹏;绵羊甲状腺中褪黑素的合成及其生理作用的研究[D];石河子大学;2015年

3 李红梅;肿瘤放疗对甲状腺功能损伤的研究[D];泰山医学院;2014年

4 卢懿;新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能状态临床观察[D];河北医科大学;2015年

5 蒋宇婷;原发性肾病综合征伴甲状腺激素水平异常的临床分析[D];兰州大学;2015年

6 王越;甲状腺24hRAIU与~(131)I治疗Graves甲亢疗效相关性研究[D];山西医科大学;2015年

7 章阳;聊城地区碘与甲状腺常见疾病相关性研究[D];山东大学;2015年

8 张福彬;TFF3和Clorf24在甲状腺细针穿刺甲状腺滤泡型肿瘤组织中的差异性表达及其意[D];南京大学;2014年

9 何光晴;住院2型糖尿病患者甲状腺功能状况及甲减对糖尿病慢性并发症、合并症的影响[D];昆明医科大学;2015年

10 排孜丽亚·买提阿西木;2型糖尿病患者甲状腺功能指标状况分析[D];兰州大学;2015年

  本文关键词：老年患者甲状腺功能特点及亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化和心功能的相关分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：373845