老年系统性血管炎透析患者肺出血2例临床诊治分析

发布时间：2023-04-01 09:46

　　目的对2例老年血透患者出现以肺出血为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎时的临床表现多样性和治疗复杂性进行回顾分析,为临床上此类复杂病例的诊断和救治提供借鉴和帮助。 方法总结2011年11月至2013年11月期间济南市中心医院血液净化中心救治的2例以肺出血为主要临床表现的ANCA相关性血管炎老年患者的临床病例资料,并结合国内外相关文献,对该疾病的临床表现、实验室及影像学特点、治疗方案的选择及预后情况进行总结介绍。 结果2例病例在早期确诊时均经过了一个漫长曲折的过程。两例患者均为老年男性,第一例患者因慢性肾功能衰竭于外院行规律血液透析治疗12个月后因无明显诱因出现间断性痰中带血且渐行性加重来我院治疗；入院4天后突发大咯血,量约800-1000毫升,伴呼吸衰竭。第二例患者以不明原因发热起病,早期以“发热待查”在外院全面检查,未能明确原因,症状略好转后出院；出院短期内因出现肾周血肿和急性肾功能衰竭再次入院,住院1月余仍未能确诊。为建立长期透析血管通路转入我院,对症治疗49天后患者无诱因突发大咯血,量约600毫升。第一例患者入院检查血清ANCA-MPO强阳性、ANCA-PR3...

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前言
1 方法和资料
2 结果
3 讨论
4 结论
综述
参考文献
附表
附图
致谢
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