房室结折返性心动过速射频导管消融时不同X线体位对靶点至希氏束距离影响研究

发布时间：2024-02-14 18:28

　　目的 经射频导管消融治疗房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentranttachycardia, AVNRT）时，通常采用右前斜位（Right anterior oblique,RAO）时操作导管消融或改良房室结慢径，但此体位在部分患者中存在消融导管距离房室结/希氏束过近而影响靶点判定并可能增加房室结损伤的风险。本研究测量X线影像下右前斜位结合不同角度足位(CAUD)（RAO30°+CAUD0°～15°）消融靶点至希氏束的距离，寻找在何种影像体位下慢径消融靶点至希氏束的距离最远，以提高手术安全性，降低房室传导阻滞等并发症的发生率。 方法 入选连续30例经常规电生理检查明确诊断为AVNRT的患者，并接受射频导管消融房室结慢径治疗成功的病例，年龄52.5±10.4(32～72)岁，女19例。所有患者均无结构性心脏病。消融成功的标准为，消除1:1前传慢径以及快慢型AVNRT的逆传慢径，反复心房心室刺激及静滴异丙肾上腺素均不能诱发任何类型心动过速AVNRT。比较传统RAO30°投照体位，与RAO30°+CAUD10°和RAO30°+CAUD15°时，Koc...

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