导管消融联合LAAO术在非瓣膜性房颤患者中的临床分析

发布时间：2024-02-14 17:27

　　背景和目的:心房颤动(Atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常,脑卒中是AF患者致残率和死亡率的主要原因之一,与非AF相关的脑卒中相比,AF相关的脑卒中有更高的发病率和致死率,并导致更大的医疗支出。脑卒中预防是AF管理的重要组成部分,传统的预防的策略包括口服维生素K拮抗剂或新型口服抗凝剂,但由于其自身的药理学特点,限制了它们的临床应用,因此,AF患者脑卒中预防的非药物治疗方法似乎是合理的,也是迫切需求的。PREVAIL研究和PROTECT研究证实左心耳封堵术(LAAO)在预防血栓栓塞方面不亚于华法林,从而肯定了 LAAO在AF血栓栓塞方面的优势。尽管导管消融(CA)被认为在控制节律、改善患者症状方面有效,但是其在脑卒中预防中的作用还未得到证实。LAAO已成为NVAF患者脑卒中高危人群非药物防栓策略研究的热点话题,被证明是预防AF相关脑血管事件(CVA)安全与有效的方法;在肯定LAAO有效替代抗凝治疗的基础上,有人提出了CA缓解AF症状和LAAO预防脑卒中的联合策略,简称“一站式手术治疗”,并对其有效性和安全性进行了评估。基于以上背景,本课题立足于CA联合LA...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１?ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳＣ?评分?

?平甲．．了．．??２?３?４?５?６?７?８??图２－１?ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳＣ?评分?图２－２?ＨＡＳ－ＢＬＥＤ评分??２．２围手术期并发症??在本研究中，围术期指的是从患者决定接受手术治疗开始，到患者术后痊??愈出院的整个时期。围术期最常见的并发症是心包积液，无任何出血、....

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图2召.毗‘hman封堵易尺寸

ＬＡｍｂｒｅ１４，Ａｍｐｌａｔｚｅｒ１，联合手术平均手术耗时２４０．８３?ｍｉｎ，术后平均住院８．２９?ｄ。详表２－３?ＬＡＡ封堵情况??封堵器类型?数量（１２３）??Ｗａｔｃｈｍａｎ?１０８??ＬＡｍｂｒｅ?１４??Ａｍｐｌａｔｚｅｒ?１??压缩比?１９．０１±５．１５??封堵....

图５－１：左心耳封堵操作流程ｘ线影像图及射频消融模式图??

Ｃ?Ｄ??图５－２：?ＴＥＥ从０°、４５°、９０°和１３５°四个角度检测左心耳开口直径与深度??Ａ：?ＴＥＥ?０。检测图像；Ｂ：?ＴＥＥ４５。检测图像；??Ｃ：?ＴＥＥ?９０°检测图像；Ｄ：?ＴＥＥ?１３５°检测图像；??３９??

本文编号：3898368