老年TASCⅡC、D型LEAOD完全闭塞病变腔内治疗的操作技巧与近期疗效分析

发布时间：2024-03-06 02:10

　　目的: 观察血管腔内治疗老年TASCⅡC、D型下肢动脉硬化闭塞症(lowerextremity atherosclerotic occlusive disease, LEAOD)完全闭塞病变的近期疗效并总结手术操作技巧。 资料和方法: 本研究收集了2010年11月至2014年2月期间吉林大学白求恩第三临床医学院行经皮前内血管成形术治疗老年TASCⅡC、D型下肢动脉硬化闭塞性完全闭塞病变治疗的21例(27条患肢)，其中男性19例，女性2例；年龄在65-81岁，平均69.6±6.3岁。本研究对前述病例的手术成功率和近期疗效进行回顾性分析。患者均有不同程度的间歇性跛行症状及缺血性静息痛。根据Fontaine系统对患者进行临床分级：Fontaine分级Ⅱ级5例，Ⅲ级16例。术前行下肢动脉超声并测量足背动脉及胫后动脉踝肱指数，同时行下肢动脉CTA明确血管病变情况。根据泛大西洋协作组织—Ⅱ (TransAlantic Inter-SocietyⅡ，TASC Ⅱ)对27条患肢LEAOD进行分型：C型18条（14例），D型9条（7例）。患者合并糖尿病者9例，吸烟史10-40支/天＞10年者15例。27...

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【学位级别】：硕士

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图8：术后CTA示右下肢自髂总动脉开口至腘动脉维持开放

患者男，73岁，Fontaine分级Ⅲ级，TASCA示右下肢自髂外动脉开口至股浅动脉末段大部开放。

图2：术中造影DSA示闭塞段近端为髂总动脉起始部，术前CTA所示开放的髂总动脉为血管壁钙化伪影

造影DSA示闭塞段近端为髂总动脉起始部，术前CTA血管壁钙化伪影。

图3-4：术中PTA后造影DSA示闭塞段开通，但残余狭窄>30%，且内膜欠光整

图5-7：术中PTA后植入多枚支架，再次造影DSA示闭塞段管腔通畅，但残余狭窄基本消失，管壁光整

中PTA后植入多枚支架，再次造影DSA示闭塞段管腔通畅消失，管壁光整。

本文编号：3920389