靶向药物治疗特发性肺动脉高压的有效性和安全性meta分析

发布时间：2024-03-26 05:10

　　目的评价肺动脉高压靶向药物治疗特发性肺动脉高压(IPAH)的有效性和安全性。方法 2名研究者检索中、英文文献,根据纳入及排除标准选择文献、提取数据及评价文献质量,采用STATA15.1统计软件对效应值进行meta分析。结果共纳入2项随机对照研究和16项前瞻性队列研究,接受靶向治疗465例,对照组61例。靶向治疗患者全因死亡率为5.1%,对照组为18.0%。前列环素类似物组不良事件退出率为1.8%,波生坦组为2.7%。波生坦和前列环素类似物靶向药物治疗能明显改善IPAH患者6min步行距离。波生坦能降低肺血管阻力和平均肺动脉压力,前列环素类似物对肺循环血流动力学指标的影响需更多研究数据。结论靶向药物为IPAH的安全药物,能降低IPAH患者的短期全因死亡率。波生坦能改善运动耐量及肺循环血流动力学指标,磷酸二酯酶5抑制剂类及前列环素类似物类靶向药物的有效性须进一步研究。

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【部分图文】：

图26MWDGalbraith图

图1敏感性分析图2.5血流动力学

图4mPAP亚组分析森林图

图36MWD亚组分析森林图2.6发表偏倚

图1敏感性分析图

6MWD及心功能是评估IPAH靶向治疗的重要临床效应指标。纳入文献中14项记录6MWD，包括ProsA类5篇、波生坦8篇、西地那非1篇。异质性检验发现各项研究之间存在明显异质性（I2=65.1%,P<0.05），进一步敏感性分析和Galbraith图发现BARST等[8]进行的研....

图36MWD亚组分析森林图

共11项研究记录mPAP，包括ProsA类7篇、波生坦3篇、西地那非1篇。异质性检验提示（I2=59.6%,P<0.05），随机效应模型Meta分析提示，靶向药物可降低IPAH患者mPAP[SMD=-0.27,95%CI(-0.59,0.04）]，但治疗后与治疗前差异无统计学意义....

本文编号：3939414