PARIS评分、PRECISE-DAPT评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后1年出血风险的预测价值比较

发布时间：2024-05-08 22:46

　　目的:比较PARIS评分、PERCISE-DAPT评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后1年出血风险的预测价值。方法:选取2017年1月至12月因冠心病在我科住院并行PCI术的269例患者进行回顾性分析。根据患者PCI术后1年是否出血,将其分为出血组和未出血组,进行PARIS及PRECISE-DAPT评分,应用SPSS及Medcalc软件对患者临床数据及得分进行统计学分析,评估两种评分与出血的相关性及对出血事件预测的准确性。结果:本研究出血患者有32人,未出血患者有237人。出血组患者的BMI、肌酐清除率、血白细胞、血红蛋白均显著低于未出血组,而年龄、PRECISE-DAPT、PARIS评分均显著高于未出血组,两组冠脉平均病变支数、平均植入支架数量、血压、心率及既往史无统计学差异。Logistic回归分析提示随着PRECISE-DAPT及PARIS评分的升高,出血风险增加,PRECISE-DAPT评分高风险组出血风险为低风险组的18.48倍,PARIS评分高危组出血风险为低危组的17.79倍。ROC曲线下面积:PRECISE-DAPT评分0.813,95%CI:0.761

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图2PARIS、PRECISE-DAPT评分ROC曲线

为评估两种评分对出血事件发生风险的预测价值,我们采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,面积与预测价值呈正相关,即曲线下面积越大,预测价值越高。结果提示:PRECISE-DAPT评分:曲线下面积为0.813,95%CI:0.761~0.858,灵敏性0.718,特异性0....

图3PRECISE-DAPT评分≥25分时ROC曲线

为了比较两种评分在高分数时的预测价值,我们分别绘制了PRECISE-DAPT≥25分及PARIS≥8分时的ROC曲线,结果如下:PRECISE-DAPT评分:≥25分的曲线下面积为0.688,95%CI:0.530~0.846;PARIS评分:≥8分的曲线下面积为0.561,95....

图4PARIS评分≥8分ROC曲线

图3PRECISE-DAPT评分≥25分时ROC曲线经皮冠状动脉介入治疗(PercutaneousCoronaryIntervention,PCI)因其安全、简便、有效、创伤小等优点,已成为冠心病的主要治疗手段之一。多项研究及临床实践均表明,PCI可有效恢复冠状动脉血流、挽....

图1PRECISE-DAPT评分

表2PARIS出血评分Table2ThePARISbleedingriskscore参数得分年龄（岁）?＜50050-59160-69270-793≥804BMI（kg/m2）?＜25225-34.90≥352目前吸烟....

本文编号：3967938