川芎嗪后处理对ACS患者心肌再灌注损伤的干预及机制探讨

发布时间：2024-05-15 05:21

　　目的： 在ACS患者介入治疗基础上,观察川芎嗪后处理对于缺血再灌注心肌的影响,探讨其对存活心肌的干预作用及其机制,为川芎嗪改善心肌再灌注情况、保护缺血心肌的临床应用提供支持；同时为ACS患者使用川芎嗪后处理方案的临床疗效及安全性提供可靠依据。 方法： 选择60例患者,符合ACS诊断标准并接受PCI治疗,将其随机分成对照组和试验组(各30例)。在对梗塞相关血管内行球囊扩张并且有前向血流后,给予对照组患者的病变血管内200μ硝酸甘油+替罗非班20ml (lmg),5min内注射液完毕,术后替罗非班静脉泵入4ml/h(0.2mg/h),持续48h；在对照组治疗方案的基础上,试验组在冠脉内增加注射10ml(20mg)川芎嗪注射液,术后按常规以80mg川芎嗪注射液静滴,QD,疗程为7天。观察两组患者的冠脉校正TIMI帧数(CTFC)、心肌Blush分级,观察治疗前后血清磷脂酶A2(LP-PLA₂)、超敏C反应蛋白、血小板聚集功能、血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)峰值和峰值时间等,以及比较中医证候疗效计分,经过统计学分析川芎嗪后处理对再灌注心肌的干预作用...

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 现代医学对ACS的认识
    1.2 现代医学对缺血心肌再灌注治疗的认识
    1.3 现代医学对再灌注损伤的认识
        1.3.1 心肌再灌注损伤的机制
        1.3.2 心肌再灌注损伤的表现
        1.3.3 心肌再灌注损伤的防治以及再灌注心肌的保护
    1.4 中医在古代对胸痹真心痛(急性冠脉综合征)的认识
    1.5 中医在现代对胸痹真心痛(急性冠脉综合征)的认识
    1.6 现代中医对胸痹真心痛(急性冠脉综合征)的治疗
    1.7 川芎嗪注射液及其在冠心病防治中的研究
    1.8 缺血心肌再灌注损伤研究相关检测指标
        1.8.1 冠状动脉造影相关检查
        1.8.2 实验室相关检查
第二章 临床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究方案
    2.3 研究方法
        2.3.1 病例来源
        2.3.2 治疗方案
        2.3.3 疗效观察
        2.3.4 安全性观察
        2.3.5 数据统计处理
    2.4 结果
        2.4.1 基线资料分析
        2.4.2 治疗结果分析
        2.4.3 中医证候分析
        2.4.4 安全性指标
第三章 讨论
    3.1 临床数据基线分析
        3.1.1 基本信息分析
        3.1.2 造影结果分析
        3.1.3 心肌再灌注损伤相关指标检查分析
        3.1.4 心电图分析
        3.1.5 超声心动图分析
        3.1.6 血脂检查分析
        3.1.7 中医证候疗效分析
        3.1.8 MACE以及安全性分析
结语
参考文献
附录
致谢



本文编号：3973967