白塞病合并下肢深静脉血栓形成后综合征诊治1例

发布时间：2025-01-14 18:06

　　 <正>患者,男性,31岁。2017年6月因双下肢不明原因肿胀疼痛在深圳市人民医院就诊,彩超检查发现双下肢股静脉下段及腘静脉血栓形成,查血栓D-二聚体921.20μg/L,纤维蛋白原5.50 g/L,诊断为双下肢深静脉血栓形成,予以治疗剂量利伐沙班(15 mg,2次/d)治疗3周后改为维持治疗(20 mg,1次/d)。患者诉剂量降低时(10 mg,1次/d)小腿胀感明显加重。2018年11月患者复查,查体可见双下肢小腿轻度肿胀,可见多个红色皮疹(图1)。彩超结果示双下肢股静脉下段及腘静脉血栓形成并部分再通。追问病史,患者20年来无明显诱因反复出现口腔溃疡,同时有眼部异物感。

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【部分图文】：

图1 2018年11月患者双侧小腿皮肤损害

综合患者的患病及诊疗情况，考虑可能患有风湿免疫类疾病的可能，行左小腿皮肤病变处活组织病理检查，示皮肤组织局部可见溃疡形成，真皮层部分血管壁纤维素样坏死，附属器及血管周围见淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，考虑血管炎性改变。遂请风湿免疫科会诊后以“白塞病”收住院。入院后辅助相....

图2 2019年4月患者双侧小腿皮肤损害减轻

图12018年11月患者双侧小腿皮肤损害讨论白塞病是一种累及多系统、多脏器的慢性全身性血管炎症性疾病。临床表现多样而复杂，按其对内脏系统的损害可分为血管型、胃肠型及神经型等，以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄球膜炎及皮肤损害等为最显著的特征[1]。本病的确切病因以及发病机制尚不明确....

本文编号：4026986