年度间收缩压变异性的分布及其主要影响因素

发布时间：2017-06-07 13:10

  本文关键词：年度间收缩压变异性的分布及其主要影响因素，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨开滦研究人群年度间收缩压变异性的分布及主要影响因素。方法本研究入选参加2006年6月~2007年10月、2008年6月~2009年10月、2010年6月~2011年10月、2012年6月~2013年10月四次健康查体的开滦集团在职及离退休职工作为研究对象,每次体检对所有的参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,每两年随访一次。排除基线有心肌梗死、脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、恶性肿瘤、心房纤颤病史者及四次体检任意一次血压值缺失者,最终资料完整的43360例纳入统计分析,其中研究人群年龄为(48.2±11.5)岁,男性32 959例(占总人群76%)。采用经校准的水银汞柱式血压计测量右侧肱动脉血压,用四次体检的收缩压值来计算收缩压变异性,收缩压变异性以收缩压标准差(SSD)和收缩压变异系数(SCV)表示。采用多因素线性回归分析SSD和SCV的影响因素。结果1研究人群的SSD和SCV均值分别为10.91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和8.34%,95%置信区间分别为(2.50~24.83)mm Hg和(2.06~17.49)%。2以每10岁为组间距,将研究对象分为5组:30、30~39、40~49、50~59、≥60岁。SSD和SCV均值及95%置信区间在总人群、男性及女性人群中均随着增龄呈而上升(P均0.001)。3影响SSD、SCV的多因素线性回归结果显示:SSD的影响因素包括收缩压(β=0.218,P0.001)、年龄(β=0.157,P0.001)、女性(β=0.044,P0.001)、空腹血糖(β=0.038,P0.001)、服用降压药(β=0.024,P0.001)、饮酒(β=-0.021,P=0.001)、吸烟(β=0.020,P0.001)、血尿酸(β=0.019,P0.001)、总胆固醇(β=0.019,P0.001)、高敏C-反应蛋白(β=0.016,P=0.001)、经常锻炼(β=-0.015,P=0.001)和体质指数(β=-0.011,P=0.027);SCV的影响因素包括年龄(β=0.136,P0.001)、女性(β=0.058,P0.001)、收缩压(β=0.042,P0.001)、空腹血糖(β=0.032,P0.001)、体质指数(β=-0.028,P0.001)、饮酒(β=-0.027,P0.001)、吸烟(β=0.020,P=0.001)、服用降压药(β=0.016,P=0.001)、总胆固醇(β=0.015,P=0.005)、经常锻炼(β=-0.014,P=0.005)、高敏C-反应蛋白(β=0.013,P=0.006)和血尿酸(β=0.011,P=0.032)。结论1 SSD和SCV的均值分别为10.91mm Hg和8.34%,95%CI分别为(2.50~24.83)mm Hg和(2.06~17.49)%,且均随着年龄增长呈上升趋势。2 SBPV与年龄、女性、SBP、FBG、hsCRP、TC、SUA、吸烟和服用降压药呈正相关,而与BMI、饮酒、经常锻炼呈负相关。
【关键词】：血压变异性 分布 影响因素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R54;R743
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-12
• 第1章 临床研究12-31
• 1.1 材料与方法12-16
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 研究对象纳入标准及排除标准12
• 1.1.3 资料收集12-14
• 1.1.4 统计学方法14-15
• 1.1.5 质量控制15-16
• 1.2 结果16-23
• 1.2.1 研究人群的一般情况16
• 1.2.2 总人群不同年龄分组的SSD和SCV分布情况16-17
• 1.2.3 不同性别人群不同年龄分组的SSD和SCV分布情况17-18
• 1.2.4 高血压和糖尿病人群SSD和SCV分布情况18-19
• 1.2.5 服用降压药物与未服用降压药物人群SSD和SCV的分布情况19
• 1.2.6 影响SSD的多因素线性回归模型分析19-21
• 1.2.7 影响SCV的多因素线性回归模型分析21-23
• 1.3 讨论23-27
• 1.3.1 总人群SSD和SCV分布情况23-24
• 1.3.2 SSD和SCV的分布存在性别和年龄差异24
• 1.3.3 高血压和糖尿病人群SSD和SCV的分布存在差异24-25
• 1.3.4 SSD和SCV的影响因素存在差异25-26
• 1.3.5 SSD和SCV的影响因素存在性别差异26-27
• 1.3.6 本研究的优势与不足27
• 1.4 小结27
• 参考文献27-31
• 第2章 综述 血压变异性的研究进展31-48
• 2.1 前言31-32
• 2.2 BPV的分类32-33
• 2.3 BPV的临床监测方法33-34
• 2.4 BPV的范围和分布34
• 2.5 BPV的发生机制及影响因素34-37
• 2.6 BPV的临床意义及预测价值37-39
• 2.7 BPV与降压药物的选择39-40
• 2.8 小结40-41
• 参考文献41-48
• 结论48-49
• 附录 开滦集团公司员工健康体检表49-61
• 致谢61-62
• 导师简介62-64
• 作者简介64-65
• 学位论文数据集65

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