嗜酸性肉芽肿性多血管炎2例并文献复习

发布时间：2017-06-08 17:01

  本文关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎2例并文献复习，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的加深对嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiities,EGPA)的认识,总结临床特点,实现早期诊断,改善预后。方法收集2011年-2015年重庆医科大学附属第一医院收治的2例EGPA患者及在中国知网、万方及维普数据库以“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”、“变应性肉芽肿性血管炎”及“Churg-Strauss综合征”为关键词检索同期相关文献中诊断为EGPA的135例患者的病例资料,对其临床症状、实验室检查、影像资料及病理检查等进行回顾分析。结果维普、中国知网、万方数据库分别收集病例数为75例,58例,2例,结合我院确诊患者2例,共计137例,其中男80例,女57例,男女比例为1:0.71。EGPA患者以呼吸系统(91.2%)受累最为常见,主要表现为肺部浸润、哮喘和鼻窦异常,其后依次为神经系统(64.2%)、皮肤(39.4%)、泌尿系统(36.5%)、心血管系统(32.8%)、关节肌肉系统(32.1%)、消化系统(20.4%)。嗜酸性粒细胞百分比10%的患者有117例(96.6%)。在112例完成ANCA检查的患者中,p-ANCA及c-ANCA的阳性率分别为53.6%和6.0%。患者肺部影像学以双肺受累为主,常表现为磨玻璃浸润影、结节影等。鼻窦炎常为多组鼻窦受累,以上颌窦为主。共100例EGPA患者完善病理检查,组织来源分别为皮肤(22例)、肺组织(20例)、肌肉(20例)、肾脏(16例)、消化道(9例)、淋巴结(6例)、鼻黏膜(5例)、神经(1例)、大脑(1例),病检阳性率为86%,主要表现为嗜酸性粒细胞浸润、血管炎和血管外肉芽肿。结论EGPA是一种罕见疾病,临床表现缺乏特异性,常被误诊。提高对本病认识,早期诊断,及时治疗,可显著改善预后。
【关键词】：嗜酸性肉芽肿性多血管炎 临床分析 治疗 文献复习
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R543
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 临床病例资料一10-11
• 2 临床病例资料二11-13
• 3 文献复习13-18
• 3.1 临床表现13-15
• 3.2 常见实验室检查15
• 3.3 影像学检查15-17
• 3.4 病理学检查17
• 3.5 其他相关检查17-18
• 3.6 治疗及预后情况18
• 4 讨论18-22
• 4.1 EGPA的临床表现18-19
• 4.2 EGPA的诊断19-20
• 4.3 EGPA的治疗及预后20-22
• 参考文献22-27
• 文献综述：嗜酸性肉芽肿性多血管炎的研究进展27-39
• 参考文献34-39
• 致谢39-41
• 攻读硕士期间发表的论文41

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