上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨

发布时间：2017-06-11 04:00

  本文关键词：上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的在社区进行高血压规范管理,观察高血压治疗率和控制率,了解血压水平和心血管危险分层的变化。方法 2009-04-2010-04在上海市普陀区4个社区2048人中检查出高血压患者977例,按照心血管危险因素分层实行分级管理1年,设立健康管理专员进行管理,随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整。结果高血压患者977例一年的规范管理率88.9%;管理前后高血压的治疗率从66.7%(652/977)提高到73.6%(655/890),高血压控制率从41.3%(403/977)提高到61.8%(550/890),分别增加了6.9%和20.5%,差异有统计学意义(P0.01);与基线调查时相比,1级高血压患者减少22.8%,2级高血压患者减少4.3%,3级高血压患者减少0.3%;在重新评估的心血管危险因素分层状况中,低危患者人数增加0.2%,中危患者人数减少0.6%,高危患者人数增加1.2%,很高危患者人数减少0.8%;吸烟者、超重者、缺少运动者分别减少0.8%、0.4%、2.0%,血脂异常者减少4.9%(P0.05);总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白总胆固醇分别降低0.20、0.30和0.14mmol/L(P0.01)。结论健康管理专员模式在社区是能被患者接受的,规范管理后,使社区高血压患者的血压水平下降,高血压控制率得到了明显的提高。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所;上海市普陀区人民医院;上海市普陀区甘泉社区卫生服务中心;上海市普陀区石泉社区卫生服务中心;上海市普陀区宜川社区卫生服务中心;上海市普陀区长寿社区卫生服务中心;
【关键词】： 高血压 社区 管理 健康管理专员
【基金】：上海市申康医院发展中心科研基金(SHDC12007315)
【分类号】：R544.1
【正文快照】： 高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病,高血压防治的重点放在社区已得到医学界的共识[1]。确定规范社区管理的基本模式和内容已成为基层社区高血压防治急需解决的课题[2]。以往社区高血压管理及防治,大多依据血压水平的高低,未进行心血管危险因素分层评估,忽略了多重危险

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吕宁,李新建;上海市心脑血管病防治点社区高血压分级管理现状分析[J];上海预防医学杂志;2003年07期

2 李惠娟;;疾病细节管理在社区高血压管理中的作用初探[J];上海预防医学;2010年06期

3 魏会敏;张庆哲;张红杰;;中国高血压社区干预方法[J];医学研究与教育;2010年04期

4 夏芬娟;陈秉初;丁宏健;;个体化的疾病管理在社区高血压管理中的作用[J];心脑血管病防治;2007年06期

5 周志昭;钟玉薇;张江宇;;社区高血压不同管理模式的研究[J];中国医药导报;2009年19期

6 张廷杰;朱鼎良;;社区高血压防治(续前)[J];中华高血压杂志;2009年02期

7 王增武;王文;王馨;陈伟伟;朱曼璐;胡盛寿;雷正龙;孔灵芝;刘力生;;社区高血压控制:方案及患者基线特点[J];中华高血压杂志;2009年10期

8 钱岳晟;张怡;张瑾;唐晓峰;杨权;顾逸群;温凌洁;马福敏;钟伟强;黄益民;陈林波;汤丹红;朱鼎良;;上海市普陀区社区人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的抽样调查[J];中华高血压杂志;2010年11期

9 李立明;中国原发性高血压社区防治的进展[J];中华流行病学杂志;2000年04期

10 李立明,饶克勤,孔灵芝,姚崇华,向红丁,翟凤英,马冠生,杨晓光,中国居民营养与健康状况调查技术执行组;中国居民2002年营养与健康状况调查[J];中华流行病学杂志;2005年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵艳;吴坤;黄晓莉;;PPARα配体对肌细胞的毒性作用研究[J];癌变.畸变.突变;2008年06期

2 吴庆生;戴振威;金少华;李建;贾尚春;;安徽省成人高血压患病相关危险因素分析[J];安徽预防医学杂志;2006年04期

3 吴庆生;李建;王淑芬;贾尚春;徐粒子;谢建嵘;;安徽省成年居民慢性病相关行为因素调查[J];安徽预防医学杂志;2007年01期

4 吴庆生;吴晟;;应用贝叶斯决策分析高血压患病相关风险因素研究[J];安徽预防医学杂志;2007年06期

5 王朝龙;王云;牛和军;李丽;;淮南煤矿职业危害与职工健康监测结果分析[J];安徽预防医学杂志;2008年03期

6 刘伏元;许明生;洪海鸥;李红旗;崇爱国;严激;;高血压诊断标准知晓率的调查[J];安徽医学;2008年05期

7 江小四;方会慧;;2006～2008年我院口服降糖药的应用分析[J];安徽医药;2009年11期

8 施志农;陈健康;;中老年人血清葡萄糖、尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平分析[J];蚌埠医学院学报;2009年01期

9 阮丹杰;杨正强;;北京市怀柔区高血压病流行病学调查及危险因素分析[J];北京医学;2010年07期

10 何玉霞;阿力木·玉努斯;傅晶;黎灵芝;陆群芳;;克拉玛依市白碱滩区60岁以上老年居民血压、血糖、肥胖情况调查[J];当代医学;2010年27期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 鲁力;刘军;肖德强;阮青;黄柯;廖敏;吴珊芸;秦秋兰;孙斌;;南宁市初中学生营养状况与血脂水平分析[A];营养、代谢与慢性病——达能营养中心第十届学术年会会议论文集[C];2007年

2 马立芳;许振慧;何霭娜;徐洁;周伟民;周建军;;上海市黄浦区家庭主妇健康状况及影响因素分析[A];膳食营养、身体活动与健康——达能营养中心第十一次学术年会会议论文集[C];2008年

3 鲁力;刘军;肖德强;阮青;黄柯;廖敏;吴珊芸;秦秋兰;孙斌;;南宁市初中学生营养状况与血脂水平分析[A];中国营养学会公共营养分会第八次会议暨中国居民膳食营养状况、营养改善与膳食相关慢性病研讨会论文集[C];2008年

4 徐姝迪;丁红;乔莎;;新疆医科大学维族、汉族大学生超重肥胖危险因素的分析[A];营养与慢性病——中国营养学会第七届理事会青年工作委员会第一次学术交流会议论文集[C];2010年

5 刘仁湘;谢文昌;王宝君;杨世明;;武汉市蔡甸区居民膳食营养与健康状况调查[A];坚持科学发展观 推进自主创新 促进国家创新型城市建设——武汉市第二届学术年会论文集[C];2006年

6 郭玉麟;崔铁琦;王心祥;林建平;于绍轶;;沿海社区居民超重和肥胖及中心性肥胖与高血压关系的研究[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

7 卫国荣;付朝伟;王法弟;王学才;宋建根;陈跃;姜庆五;;农村社区成人超重肥胖现况及其与空腹血糖异常的关系研究[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

8 王志红;谢薇;;400例佤族成人血压调查报告[A];中华中医药学会第九次中医诊断学术会议论文集[C];2008年

9 赵艳;刘影;朴莉花;吴坤;;PPARα配体引起肌细胞毒性的机制研究[A];低碳生活与健康损害论坛——中国环境诱变剂学会风险评价专业委员会全国第十三届学术会议暨第四届第5次委员会会议论文集[C];2011年

10 茹先古力·阿布来提;刘司雄;汤柳英;努尔波森;韩加;;乌鲁木齐市某社区中老年人营养知识、态度、行为现状调查[A];中国西部第六届营养与健康学术会议论文集[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王晋豫;广州医保2型糖尿病经济现状分析及加强医保对糖尿病管理的构想[D];第一军医大学;2007年

2 沈冲;TGF-β信号通路基因多态性与原发性高血压的关联研究[D];中国协和医科大学;2008年

3 张治国;乙酸调节脂代谢及乙酸、醋粉预防胰岛素抵抗研究[D];浙江大学;2008年

4 王建;大豆异黄酮对不同雌马酚代谢表型绝经后妇女骨质疏松症防治效应及机制研究[D];第三军医大学;2009年

5 侯新国;游离脂肪酸在代谢综合症中的作用及干预研究[D];山东大学;2010年

6 毛颖;维吾尔族和汉族冠心病危险因素及相关基因多态性的研究[D];新疆医科大学;2010年

7 姜玉峰;中国体表慢性难愈合创面流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

8 大华;湖北汉族人2型糖尿病与代谢综合症的遗传流行病学研究[D];华中师范大学;2011年

9 林怡;围产期BPA暴露增加子代大鼠代谢综合征的风险及机制研究[D];华中科技大学;2011年

10 王燕;2型糖尿病骨质疏松症的基础与临床研究[D];河北医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴巧敏;城市上班族午餐营养及生活质量评价[D];复旦大学;2011年

2 韩曼;代谢综合征中医证候的探索性研究[D];中国中医科学院;2011年

3 田思思;急性脑梗塞3个月预后影响因素及危险因素管理的效果评价[D];天津医科大学;2011年

4 杜秋明;天津市三家不同级别甲级医院抗高血压药使用情况分析[D];天津医科大学;2011年

5 冯博;温肾健脾法治疗糖尿病理论探讨[D];山东中医药大学;2011年

6 赵文丽;新疆维、汉、哈族成年人群代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的关联性研究[D];新疆医科大学;2011年

7 王虹月;6-18岁儿童青少年肥胖、性激素与胰岛素抵抗关系的探讨[D];天津医科大学;2011年

8 杨述;海洋新型低脂类蛋黄酱的制备及流变特性[D];中国海洋大学;2011年

9 吴文亮;LDLR激动剂模型的建立及其在黑茶降脂作用研究中的应用[D];湖南农业大学;2011年

10 刘玲;安庆农村高血压患者生活质量及其影响因素研究[D];安徽医科大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 方巧云;;对老年高血压患者家属的健康教育[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年02期

2 季成叶;中国青少年生长与营养状况变化和改善策略[J];北京大学学报(医学版);2002年05期

3 刘冬梅;丁芬芳;蒋学英;;高血压病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响[J];现代护理;2006年22期

4 洪震,黄茂盛,王文志,杨期东,吴升平,江滨,刘运海,曾军;社区人群高血压管理及其效果分析[J];神经疾病与精神卫生;2003年03期

5 袁宝君,潘晓群,史祖民,戴月;江苏省高血压患病率及相关因素流行病学研究[J];江苏预防医学;2004年03期

6 王军秀;丁锐;徐华;张国方;代莉;袁道文;;对社区高血压病病人实施分级管理的护理干预效果分析[J];全科护理;2009年05期

7 阮晓楠,江一民;社区高血压分级管理方式及干预效果的探讨[J];中国全科医学;2002年11期

8 彭晓霞,梁万年,杜雪平,李燕娜;高血压社区综合管理的效果评价[J];中国全科医学;2003年02期

9 王敬丽;杨柯君;傅东波;丁永明;傅华;;高血压自我管理项目对自我效能的效果评价[J];中国全科医学;2006年01期

10 周巍;;基层卫生人才队伍的现状、问题与建议[J];中国全科医学;2010年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨慧;;对76例老年高血压患者进行社区综合干预的体会[J];医学理论与实践;2010年09期

2 杨运方,洪倩,胡恒章,储文革,汤静,丁伯兵;社区高血压防治综合干预策略应用效果研究[J];安徽预防医学杂志;2005年02期

3 马平;;社区315例高血压患者用药情况分析[J];内科;2010年04期

4 张合兰;;社区高血压防治预警系统的研究和开发[J];中国社区医师(医学专业);2010年19期

5 霍九英;;社区高血压患者跟踪管理研究报告[J];检验医学与临床;2010年10期

6 王磊;欧爱华;;社区、医院高血压患者临床和用药特点分析[J];中国全科医学;2010年25期

7 徐象明;社区高血压防治用药的建议[J];江苏预防医学;2000年01期

8 戴俊明,傅华;社区高血压防治工作中急需解决的几个问题[J];上海预防医学杂志;2000年11期

9 宋镇;侯蜀芳;;高血压社区管理模式的探索与研究[J];中国社区医师(医学专业);2010年19期

10 茅焕美;;社区高血压病人的自我管理措施[J];中国健康教育;2010年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 沈冬云;王志萍;黄筱玲;;社区高血压控制目标和现状[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年

2 王烨菁;方力;周建军;蒋伯均;付朝伟;;体育锻炼对社区高血压患者康复中长期效果分析[A];上海市预防医学会第二届学术年会论文汇编[C];2006年

3 王烨菁;;体育锻炼对社区高血压患者康复中长期效果分析[A];2007上海公共卫生国际研讨会论文集[C];2007年

4 王志宏;张兵;王惠君;张继国;翟凤英;;我国成年人体质指数及动态变化对高血压发病的影响[A];营养与慢性病——中国营养学会第七届理事会青年工作委员会第一次学术交流会议论文集[C];2010年

5 李星明;黄建始;韩万钟;石海宾;;欠发达地区农村高血压患者规范化管理对其血压水平的干预效果评价[A];转型期的中国公共卫生：机遇 挑战与对策——中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会论文集[C];2009年

6 衷敬柏;于婧;王爽;;高血压研究门诊诊疗效果分析[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年

7 郄大利;王彬，

本文编号：440666