高血压患者认知功能障碍的事件相关电位研究

发布时间：2017-06-14 14:02

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【摘要】：背景：高血压病是中老年人最常见的疾病之一，是脑卒中发病的重要危险因素。脑卒中后常伴有认知功能的减退甚至发展成痴呆。目前大量研究发现，在脑卒中发病以前，高血压患者的认知功能其实就已经受到一定程度的影响。认知功能是人脑高级皮层重要的组成部分，对人们的生活、学习、工作意义重大。中国现有高血压患者2亿左右，且人群患病率较高为20%，高血压病总人数占到全球的20%，因此有效的控制血压，改善高血压患者的认知功能显得至关重要。高血压患者认知功能障碍有其独特性，以注意障碍、定向力障碍、执行功能障碍、记忆障碍及交流障碍等为主要表现，尤以对记忆及注意功能的影响最显著。事件相关电位（Event-Related Potentials，ERPs）是二十世纪五十年代末产生的，已成为研究神经科学的一种独特方法，并广泛应用于认知神经科学及临床研究，被誉为“观察脑的高级功能的窗口”，为观察脑认知功能提供了一个更为灵敏客观的指标。本研究利用事件相关电位技术，探讨高血压患者认知功能障碍的特点及其神经机制。 实验一高血压患者注意障碍的事件相关电位研究 目的：探讨高血压患者注意功能障碍的特点及其神经机制。 方法：采用视觉Oddball范式，，以较小的圆盘为标准刺激(概率80%)，较大的圆盘为靶刺激(概率10%)，棋盘格为新异刺激(概率10%)，要求被试者对较大的圆盘进行计数，忽略其他刺激。分析25例原发性高血压患者和25例年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照者的P3a和P3b两种ERPs成分。采用简易智能精神状态检查量表(Mini-MentalState Examination，MMSE)对所有被试者进行认知功能测评。 结果：（1）新异刺激：高血压患者N2波幅[(1.46±1.16)μV]较正常对照者[(-2.28±1.16)μV]显著减小(P0.05)，其中以额-中央下降更明显(P0.05)；高血压组[(6.37±1.00)μV]较正常对照组[(7.10±1.00)μV]P3a波幅降低，但差异不显著(P0.05)；高血压组P3a潜伏期[(430.86±8.25)ms]较正常对照组[(401.03±8.25)ms]明显延长，差异有统计学意义(P0.05)； （2）靶刺激：高血压组视觉P3b波幅[(4.09±0.91)μV]较正常对照组[(6.78±0.91)μV]显著降低(P0.05)，且在顶区最明显(P=0.01)；高血压组[(440.75±6.46)ms]较正常对照组[(436.97±6.46)ms]的视觉P3b的潜伏期延长，但差异无统计学意义(P0.05)； （3）与正常对照组(27.33±1.23)相比，高血压患者的MMSE评分(24.58±2.43)明显减小(P0.05)。在顶区，视觉P3b的波幅与MMSE评分存在显著正相关(r=0.51，P0.05)。 结论：高血压患者的视觉非随意注意及随意注意功能均受到损害，且高血压病对两种注意影响的程度及神经机制不同。视觉P3b的波幅越高，MMSE的评分越高，提示视觉P3b能为临床更早的评估高血压患者的注意功能提供更加客观的神经生理学依据。 实验二高血压患者脑信息自动加工障碍的失匹配负波研究 目的：探讨高血压患者脑信息自动加工障碍的特点及其神经机制。 方法：比较25例原发性高血压患者和25例年龄相匹配的健康对照者的，由两侧视野视觉刺激呈现时间改变诱发的视觉失匹配负波（visual mismatch negativity，vMMN）成分。对所有被试者采用简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)进行认知功能测评。 结果：与正常对照组(27.33±1.23)相比，高血压患者的MMSE评分(24.58±2.43)明显减小(P0.05)。电极位置间主效应显著，vMMN主要分布在顶枕区。与正常健康对照组相比，高血压组vMMN的波幅显著减小(P0.05)，潜伏期延长(P0.05)。但vMMN的波幅与MMSE评分不存在显著相关性(P0.05)。 结论：研究结果表明高血压患者脑信息加工能力存在障碍。
【关键词】：高血压 视觉 注意功能障碍 事件相关电位 高血压 脑信息自动加工 事件相关电位 失匹配负波
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 研究生导师简介5
• 课题指导小组成员5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 主要符号表13-14
• 实验一 高血压患者注意障碍的事件相关电位研究14-33
• 第一章 前言14-19
• 第二章 对象与方法19-22
• 2.1 研究对象19-20
• 2.2 研究方法20-22
• 第三章 结果22-29
• 3.1 高血压组与正常对照组一般资料结果22
• 3.2 视觉新异刺激 ERPS结果22-25
• 3.3 视觉靶刺激 ERPS结果25-27
• 3.4 视觉 P3A 波幅和潜伏期与 MMSE 相关性27-28
• 3.5 视觉 P3b 波幅和潜伏期与 MMSE 相关性28-29
• 第四章 讨论29-32
• 第五章 结论32-33
• 实验二 高血压患者脑信息自动加工障碍的失匹配负波研究33-45
• 第一章 前言33-35
• 第二章 对象与方法35-38
• 2.1 研究对象35-36
• 2.2 研究方法36-38
• 第三章 结果38-42
• 3.1 行为学结果38
• 3.2 ERPS 结果38-41
• 3.3 视觉 MMN 波幅和潜伏期与 MMSE 相关性41-42
• 第四章 讨论42-44
• 第五章 结论44-45
• 小结和展望45-46
• 参考文献46-51
• 附录51-58
• 综述58-67
• 参考文献64-67
• 攻读学位期间取得的研究成果（含发表的学术论文）67-68
• 致谢68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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9 王振W

本文编号：449618