替格瑞洛对不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者抗炎作用的研究

发布时间：2017-06-14 16:04

  本文关键词：替格瑞洛对不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者抗炎作用的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:本实验是以不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者为研究对象,通过测定服药前和服药1月后患者血清炎症因子hs CRP、IL-6、s CD40L以及外周血CEC来研究替格瑞洛的抗炎效应及保护血管内皮的作用。研究方法:选取2014年6月至2015年12月于天津市第一中心医院国际诊疗中心住院治疗的70例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者为研究对象,随机分为A组(替格瑞洛+阿司匹林)和B组(氯吡格雷+阿司匹林),每组35例。并选取性别和年龄相匹配的非冠心病或糖尿病患者20例作为健康对照组。A组患者给予替格瑞洛负荷剂量180 mg,然后以替格瑞洛90 mg,每天2次以及阿司匹林100 mg,每晚1次维持;B组患者给予氯吡格雷负荷剂量300 mg,然后以氯吡格雷75 mg,每天1次以及阿司匹林100 mg,每晚1次维持;其他药物治疗均常规按照冠心病二级预防给药(他汀、低分子肝素、B受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类差异均未见统计学意义)。C组20例为健康对照组,无治疗。记录患者相关临床资料。A、B两组分别于服用抗血小板药物前及用药后30天抽取空腹静脉血,C组抽取空腹静脉血1次。通过酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中s CD40L、IL-6水平,采用胶乳免疫增强比浊法检测血清hs CRP,并使用Image全自动免疫分析系统分析,通过流式细胞术测定外周血CEC,最后用统计学方法分析各组炎症因子及外周血CEC的变化,从而观察替格瑞洛的抗炎效应及保护血管内皮的作用。结果:1、基线资料:A组、B组一般情况、相关病史及生化指标相比未见统计学差异(P0.05)。2、服药前A组、B组血清hs CRP、IL-6、s CD40L水平以及外周血CEC与C组比较显著升高(P0.01);A组、B组血清hs CRP、IL-6、s CD40L水平以及外周血CEC差异无统计学意义(P0.05)。3、A组、B组治疗1月后血清hs CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),治疗1月后A组血清hs CRP水平较B组更低,差异有统计学意义(P0.01)。4、A组、B组治疗1月后血清IL-6水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),治疗1月后A组血清IL-6水平较B组更低,差异有统计学意义(P0.01)。5、A组、B组治疗1月后血清s CD40L水平较服药前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月后A组B组之间血清s CD40L水平差异无统计学意义(P0.05)。6、A组治疗1月后外周血CEC较服药前降低,差异有统计学意义(P0.01),B组治疗1月后外周血CEC较服药前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),治疗1月后A组外周血CEC较B组更低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:替格瑞洛能够降低不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清IL-6、hs CRP水平及循环血内皮细胞数;替格瑞洛相比氯吡格雷有着更强的抗炎和保护血管内皮的作用。
【关键词】：替格瑞洛 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 炎症因子
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-14
• 研究现状、成果11-14
• 1. 对象和方法14-19
• 1.1 研究对象14-15
• 1.1.1 病历资料14
• 1.1.2 诊断标准14-15
• 1.1.3 排除标准15
• 1.1.4 血样采集15
• 1.2 试验方法15-18
• 1.2.1 主要仪器设备15-16
• 1.2.2 主要试剂16
• 1.2.3 主要实验方法16-18
• 1.3 统计学方法18-19
• 2. 结果19-26
• 2.1 患者一般临床资料19
• 2.2 3组血清IL 6、sCD40L、hsCRP水平及外周血CEC19-22
• 2.3 服药前血清 IL-6、sCD40L、hsCRP 水平及外周血 CEC22
• 2.4 血清 IL-6 水平结果22-23
• 2.5 血清 hsCRP 水平结果23-24
• 2.6 血清 sCD40L 水平结果24-25
• 2.7 外周血 CEC 结果25-26
• 3. 讨论26-31
• 3.1 替格瑞洛对血清hsCRP水平的影响26-27
• 3.2 替格瑞洛对血清IL-6水平的影响27-28
• 3.3 替格瑞洛对血清CD40L水平的影响28-29
• 3.4 替格瑞洛对外周血CEC的影响29-31
• 结论31-32
• 参考文献32-37
• 发表论文和参加科研情况说明37-38
• 综述 P2y12受体拮抗剂替格瑞洛临床多效性的研究进展38-48
• 参考文献43-48
• 致谢48-49
• 个人简历49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：449880