静脉和口服补铁治疗炎症性肠病合并缺铁性贫血疗效及安全性的Meta分析

发布时间：2017-06-15 08:01

  本文关键词：静脉和口服补铁治疗炎症性肠病合并缺铁性贫血疗效及安全性的Meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 比较静脉和口服补铁治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)合并缺铁性贫血(iron-deficiency anemia, IDA)的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)等中外医学数据库,搜索有关比较静脉和口服补铁治疗IBD合并IDA疗效和安全性的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),同时手工检索相关的会议资料及追溯纳入研究的参考文献,检索时限均从建库至2015年12月。经两位评价人员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究依据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1进行质量评价后,采用Stata12.0软件进行统计学分析。评价的有效性指标中,临床应答率[以血红蛋白(hemoglobin, HB)上升2g/dL作为临床应答的标准]为主要指标,治疗前后HB变化及血清铁蛋白(serum ferritin, SF)变化为次要指标。安全性指标为治疗后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、药物相关不良反应退出率。同时采用Egger'S回归法评价发表偏倚。结果根据纳入和排除标准,最后纳入6篇RCT文献,共有780例受试者。Meta分析结果显示：①在有效性方面：与口服组相比,静脉组能增加IBD合并IDA患者的临床应答率,两组间差异有统计学意义(RR=1.156, 95%CI:1.02-1.31, P0.05);同时静脉组能增加SF水平,两组间差异亦有统计学意义(WMD= 96.46,95%CI:90.40-102.88, P0.05);但两组在治疗前后HB变化差异无统计学意义(WMD=O.49,95%CI:-0.07～1.06, P0.05).②在安全性方面：与口服组相比,静脉组因药物相关不良反应退出率低,两组间差异有统计学意义(RR=0.40,95%CI:0.20～0.81, P=0.004),两组在治疗后CRP水平差异无统计学意义(WMD=0.99,95% CI:-1.40～3.39,P0.05)。结论与口服补铁相比,静脉补铁治疗IBD合并IDA可以更显著地改善患者贫血状态和提高铁储存能力,同时安全性亦较高。但受纳入研究的质量和数量所限,上述结论可能存在偏倚,仍需要更多大样本、高质量的RCT进一步验证。
【关键词】：炎症性肠病 缺铁性贫血 Meta分析
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574;R556.3
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 资料和方法11-14
• 结果14-24
• 讨论24-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 缩略词表33-34
• 综述34-46
• 参考文献41-46
• 致谢46-47
• 附件47

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本文编号：451828