MR-DKI在评估高血压患者脑实质微结构改变中的初步应用

发布时间：2017-06-15 16:09

  本文关键词：MR-DKI在评估高血压患者脑实质微结构改变中的初步应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:采用3.0T磁共振扩散峰度成像序列(diffusion kurtorsis imaging,DKI)探讨高血压患者脑实质微结构的改变,以期能够发现评估早期高血压患者脑实质异常改变的影像诊断指标。材料与方法:收集高血压患者39例,其中未服用过降压药的首诊高血压患者17例,高血压药物治疗中患者22例,分别归入高血压未治疗组与高血压治疗组,随后匹配相应的正常对照组18例。所有受检者行常规头颅MRI扫描排除颅脑器质性病变后再行头颅DKI序列扫描。扫描完成后,在图像后处理工作站的functool软件中对DKI图像进行后处理,分别获取双侧尾状核头、壳核、内囊后肢、丘脑、红核、额叶脑白质、侧脑室后角区域脑白质以及胼胝体膝部、胼胝体压部的MK、MD、AK、RK的值,左右分别记录。双侧对称部位(除胼胝体膝部及压部)左右两侧相应的研究值之和除以2就得相应部位左右两侧研究值的平均值;胼胝体膝部与胼胝体压部相应的研究值之和除以2就得到胼胝体相应研究值的平均值。再将尾状核头、壳核、丘脑以及红核的左右两侧相应研究值的平均值相加之和除以4就得到每个研究对象常规MRI表现正常的脑灰质(normal appearing grey matter,NAGM)的相应研究值。相似的,将内囊后肢、额叶脑白质、侧脑室后角脑白质与胼胝体相应的平均研究值相加之和除以4就得到每个研究对象常规MRI表现正常的脑白质(normal appearing white matter,NAWM)的相应研究值。采用SPSS13.0软件对所测数据进行统计学分析。结果:(1)正常人左右两侧对称部位进行比较时,双侧尾状核头与双侧丘脑及双侧额叶MK值、双侧内囊后肢与双侧额叶MD值、双侧尾状核头及双侧额叶AK值、双侧丘脑与双侧红核及双侧额叶RK值差异有统计学意义。高血压治疗组与未治疗组双侧对称部位的部分DKI参数值差异有统计学意义。正常对照组、高血压未治疗组与治疗组双侧对称部位进行比较时大多数MK、AK、RK值在左侧大脑半球较高,右侧大脑半球较低,MD值则没有此规律。(2)NAWM相应部位同侧脑白质的组间比较时,以对照组与未治疗组及对照组与治疗组组间比较时出现差异的参数值个数较多;NAGM相应部位同侧脑灰质的组间比较时,以对照组与治疗组及未治疗组与治疗组的组间比较时出现差异的参数值个数较多。(3)双侧对称部位平均值及胼胝体平均值的比较时,以AK值及RK值出现差异的次数较多。各组内NAWM的各平均值比较中,RK值最高,其次为MK值、MD值,AK值最小,各组内NAGM的各平均值比较中,大多数为MD值最高,其次为AK值、MK值,RK值最小。NAWM及NAGM的组间比较时,NAWM的RK值在对照组与未治疗组以及对照组与治疗组中均出现了差异,RK值为治疗组未治疗组对照组;而NAGM的MK值在治疗组与未治疗组中差异有意义,MK值为治疗组未治疗组;NAGM的AK值在对照组与治疗组以及未治疗组与治疗组间差异有意义,AK值为治疗组未治疗组对照组。结论:DKI技术可以发现正常成人双侧脑实质微观结构的微小差异。常规头颅磁共振扫描阴性的高血压患者颅脑的微结构已经有一定程度的改变,利用DKI技术或许可以早期检测出这些改变,从而为揭示高血压患者病因、发病机制及预后提供重要参考。RK值可能是检测脑白质改变的敏感指标,MK与AK则可能是检测灰质改变较为敏感的指标。抗高血压药物极大可能引起脑实质微观结构的改变。
【关键词】：高血压 扩散峰度成像 脑实质微结构 影像诊断
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R544.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-13
• 材料与方法13-17
• 结果17-31
• 讨论31-36
• 结论36-37
• 参考文献37-39
• 综述：扩散峰度成像在中枢神经系统的研究进展39-47
• 参考文献45-47
• 附录47-48
• 个人简历48

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1 张娟;MR-DKI在评估高血压患者脑实质微结构改变中的初步应用[D];川北医学院;2016年

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本文编号：452889