益气活血法治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化形成的临床疗效观察

发布时间：2017-06-23 11:07

  本文关键词：益气活血法治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化形成的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究旨在规避目前临床常用西药防治颈动脉粥样硬化形成过程中的不良反应,探讨益气活血法(益气活血散：由成都中医药大学附属医院急诊科陈绍宏教授发明)在防治气虚血瘀型颈动脉粥样硬化形成过程中的应用,为进一步研究中西医结合防治气虚血瘀型颈动脉粥样硬化形成的临床治疗提供方向和思路。方法：以2014年1月-2014年10月在成都中医药大学附属医院,西医诊断为颈动脉粥样硬化形成的患者63例为研究对象,按纳入标准,以平行、对照原则分为对照组和治疗组；对照组给予西医治疗,治疗组给予中医治疗,对所有的患者均进行持续观察。疗效判定：超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉硬化斑块积分、血脂水平、同型半胱氨酸、凝血水平、血液流变学、中医症状及体征积分。对入组病例基线资料进行比较,疗效进行对比分析,观察治疗过程中可能的不良反应,利用SPSS19.0软件包对资料进行统计学分析处理。结果：(1)中医症状及体征积分：治疗1个月后,两组均具有改善中医症状和体征的作用,均能够降低中医症状体征积分,组间差异无统计学意义；治疗3、6个月后,治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义,组间比较有意义；3个月后治疗组组内比较有差异,有统计学意义。(2)超敏CRP指标：超敏C反应蛋白治疗6个月后组间、组内比较差异均有意义。(3)生化指标：治疗3个月,治疗组在胆固醇、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白水平较对照组改善明显,两组差异组内、组间比较有意义；治疗6个月两组在TG水平测定,比较无意义。(4)凝血水平：治疗1个月,治疗组在凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间较对照组改善明显,两组组间比较差异有统计学意义；治疗1个月,治疗组在PT、APTT组内比较差异有统计学意义。(5)血液流变学水平：治疗6个月后,两组在红细胞压积两组组间比较无意义；治疗组治疗1个月后,组内比较有意义。治疗1个月治疗组与对照组在纤维蛋白原及血浆黏度比较组间差异有统计学意义,治疗组治疗3月后组内比较具有统计学意义。(6)颈动脉彩超指标：在用药3个月,两组在在颈动脉内膜中层厚度方面组间比较有意义；治疗组在用药治疗3个月后,治疗组组内比较有意义。用药6个月后斑块积分水平较对照组改善明显,两组组间比较,治疗组组内比较,有意义。(7)安全性分析：两组治疗前后均未出现严重不良反应。结论：针对本次临床观察,应用益气活血法对气虚血瘀型颈动脉粥样硬化斑块形成的治疗具有确切疗效,可以减轻颈动脉内膜中层厚度及颈动脉硬化斑块积分,可能与改善血脂、血流动力学及同型半胱氨酸等有关,且无毒、安全性好。
【关键词】：益气活血法 颈动脉粥样硬化 气虚血瘀
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.4
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-9
• 英文缩略词表9-10
• 引言10-12
• 第一部分 CAS的理论探讨12-18
• 1 现代医学对CAS的认识12-15
• 1.1 病因学12
• 1.2 颈动脉粥样硬化的发病机制12-13
• 1.3 动脉粥样硬化病理生理学13-14
• 1.4 动脉粥样硬化形成的临床表现14
• 1.5 西医对颈动脉粥样硬化治疗14-15
• 2 祖国医学对本病本证的认识15-18
• 2.1 相关病种及病因病机、治法认识15-17
• 2.2 中医研究进展17-18
• 第二部分 益气活血散治疗颈动脉粥样硬化形成(气虚血瘀型)的临床研究18-59
• 1 临床资料18-22
• 1.1 病例来源18
• 1.2 诊断标准18-20
• 1.3 纳入标准20
• 1.4 排除标准20-21
• 1.5 剔除、脱落及中止研究标准21-22
• 2 研究方法22-27
• 2.1 技术路线22-23
• 2.2 试验设计23-24
• 2.3 治疗方案24
• 2.4 观测指标24-25
• 2.5 疗效评价指标25-26
• 2.6 质量控制26
• 2.7 收集整理资料与统计学方法26-27
• 3. 统计结果及分析27-54
• 3.1 受试人群分析27-28
• 3.2 两组可比性研究28-31
• 3.3 疗效分析31-53
• 3.4 安全性分析53
• 3.5 小结53-54
• 4. 讨论54-59
• 4.1 关于颈动脉粥样硬化形成指标的讨论55
• 4.2 导师经验55-57
• 4.3 关于益气活血散方药组成现代药理学讨论57
• 4.4 关于结果的讨论57-59
• 4.4.1 关于纳入研究基线的分析58
• 4.4.2 症状及体征积分讨论58
• 4.4.3 实验室指标讨论58
• 4.4.4 颈动脉彩超指标58-59
• 结论59-60
• 问题与展望60-61
• 致谢61-62
• 文献综述62-79
• 参考文献73-79
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果79-80
• 附录80-85

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  本文关键词：益气活血法治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化形成的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

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