外周血淋巴细胞亚群失衡与老年急性冠脉综合征患者的心血管不良事件的关系研究

发布时间：2017-07-01 03:06

  本文关键词：外周血淋巴细胞亚群失衡与老年急性冠脉综合征患者的心血管不良事件的关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究观察老年急性冠脉综合征患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化,探讨淋巴细胞亚群失衡与老年急性冠脉综合征患者的心血管不良事件的相关性。方法:选取2012年11月至2014年12月在我院老年医学科住院的急性冠脉综合征(ACS)患者60例,其中男性36例,女性24例,年龄在65-95周岁,平均年龄80.5±12.5岁。另选取无胸痛、胸闷等症状的老年健康体检者和冠脉造影正常者50例作为对照组,其中男性32例,女性18例,平均年龄81±10.6岁。采用流式细胞术测定所有入选对象的外周血总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD3+CD8+)、NK细胞(CD3-CD16+56+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)的比例,以及CD4+/CD8+的比值。同时对于所有入选对象进行为期1年的随访,详细记录所有入选对象发生心肌再梗死,顽固性心绞痛、心力衰竭,恶性心律失常、猝死等心血管不良事件。所有记录的数据均使用SPSS17.0统计软件进行数据分析,本实验测定的淋巴细胞亚群各组百分数为计量资料,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,所取的数据进行非参数检验中的单样本正态性和方差齐性检验。各组正态分布的资料以均数±标准差(X±S)表示,计数资料以频数或百分数来表示,计数资料两组间比较采用卡方检验(χ2)。ACS组与健康对照组的两组数据分析比较采用两独立样本t检验,相关分析,采用直线相关分析,确定P,P0.05具有统计学意义。结果:老年急性冠脉综合征患者外周血总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)、T辅助/T抑制(CD4+/CD8+)较健康对照组增高(均0.05);而T抑制淋巴细胞(CD3+CD8+),NK细胞(CD3-CD16+56+),B淋巴细胞(CD3-CD19+)较健康对照组降低(均0.05)。在ACS组中,发生心血管不良事件组较无事件组CD4+/CD8+的比值增高(P0.05),差异具有统计学意义。事件组的较无事件组发生心血管不良事件的几率明显增高。结论:1.老年患者发生ACS时存在免疫功能紊乱,ACS患者冠脉内斑块不稳定可能与淋巴细胞亚群失衡相关。2.T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞(CD4+/CD8+)能作为预测老年ACS患者发生心血管不良事件的参考指标。
【关键词】：急性冠脉综合征 淋巴细胞亚群 老年 流式细胞
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-17
• 研究内容与方法17-22
• 1．材料与对象17-19
• 1.1 主要试验试剂与材料17
• 1.2.主要实验器材17-18
• 1.3 主要实验对象18-19
• 2 实验方法19-21
• 3 统计学处理21-22
• 结果22-28
• 讨论28-33
• 结论33-34
• 参考文献34-39
• 综述39-50
• 参考文献47-50
• 附录50-53
• 作者简介及读研期间主要科研成果53-54
• 致谢54-55

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本文编号：504364