以AKIN标准评估Ⅰ、Ⅱ型心肾综合征住院患者的相关危险因素

发布时间：2017-07-06 00:15

  本文关键词：以AKIN标准评估Ⅰ、Ⅱ型心肾综合征住院患者的相关危险因素

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【摘要】：目的：1、探讨以AKIN标准诊断急性心功能衰竭住院患者发生Ⅰ型心肾综合征(CRS)的发病率及危险因素。2、探讨以AKIN标准诊断慢性心功能衰竭住院患者发生Ⅱ型心肾综合征(CRS)的发病率及危险因素。方法：回顾性收集昆明医科大学第一附属医院心脏内科2013年12月至2014年12月期间住院患者中发生急、慢性心功能衰竭的患者资料,根据急性肾损伤网(AKIN)标准分别对Ⅰ、Ⅱ型CRS的发病率及危险因素进行统计学分析。结果：1、574名急性心功能衰竭患者,根据AKIN的诊断标准,发生Ⅰ型CRS患者有137例,发病率为23.87%。统计学分析表明：心功能异常、糖尿病、高血压、血红蛋白、血钾、CRP、肌钙蛋白、肌红蛋白、Cys-c、入院肌酐、尿酸、尿素氮、使用利尿剂是以AKIN的诊断标准Ⅰ型CRS的相关危险因素。多因素Logistic回归分析表明,心功能(P=0.002)、高血压病史(P0.001)、使用利尿剂(P0.001)、肌钙蛋白(P=0.002)、Cys-C(P=0.007)、入院肌酐(P0.001)、尿酸(P0.001)、尿素氮(P=0.033)是以AKIN标准诊断Ⅰ型心肾综合征的独立危险因素。2、861名慢性心功能衰竭患者,根据AKIN的诊断标准,发生Ⅱ型CRS患者为276例,发病率为32.06%。统计学分析表明：年龄、心功能、高血压病史、COPD病史、糖尿病病史、先心病病史、扩心病病史、血红蛋白、血钾、血钙、CRP、肌钙蛋白、肌红蛋白、BNP、Cys-c、入院肌酐、尿酸、尿素氮、EF、使用利尿剂是以AKIN标准诊断Ⅱ型心肾综合征的相关危险因素。多因素Logistic回归分析表明,心功能(P=0.012)、高血压病史(P0.001)、COPD病史(P=0.011)、使用利尿剂(P=0.011)、血红蛋白(P=0.009)、肌钙蛋白(P=0.009)、CRP(P=0.009)、血钾(P=0.026)、Cys-C(P=0.039)、入院肌酐(P0.001)、尿酸(P0.001)、EF(P0.001)是以AKIN标准诊断Ⅱ型心肾综合征的独立危险因素。结论：1、心功能、高血压病史、使用利尿剂、肌钙蛋白、Cys-C、入院肌酐、尿酸、尿素氮是以AKIN标准诊断Ⅰ型心肾综合征的独立危险因素。心功能越差,发生Ⅰ型心肾综合征可能性越高。2、心功能、高血压病史、COPD病史、使用利尿剂、血红蛋白、肌钙蛋白、CRP、血钾、Cys-C、入院肌酐、尿酸、EF是以AKIN标准诊断Ⅱ型心肾综合征的独立危险因素。心功能越差,发生Ⅱ型心肾综合征的可能性越高。3、以AKIN标准诊断Ⅰ、Ⅱ型心肾综合征的独立危险因素相同的有：心功能、高血压病史、使用利尿剂、肌钙蛋白、Cys-C、入院肌酐、尿酸。
【关键词】：Ⅰ型心肾综合征 Ⅱ型心肾综合征 危险因素
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6;R692.5
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 前言10-12
• 2 研究对象和方法12-15
• 3 结果15-32
• 4 讨论32-34
• 5 结论34-35
• 参考文献35-38
• 综述38-45
• 参考文献43-45
• 硕士期间发表文章45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 赵英艺;黄有敏;;167例心肾综合征临床疗效观察[J];当代医学;2012年29期

2 谭向来;周竹;孔露娇;何苗苗;普俊波;刘佳;;AKIN与RIFLE诊断标准在心脏手术患者中急性肾损伤的发病率的应用研究[J];昆明医科大学学报;2014年12期

3 芦建华;李延辉;李文歌;;心-肾综合征的新进展[J];中日友好医院学报;2014年01期

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本文编号：524130