碎裂QRS波群对于急性前壁心肌梗死的短期预后价值

发布时间：2017-07-20 08:14

  本文关键词：碎裂QRS波群对于急性前壁心肌梗死的短期预后价值

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【摘要】：目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD),也可称之为缺血性心肌病,是动脉硬化导致器官病变最常见的类型,包括急性冠脉综合征以及慢性冠脉病,该病是目前世界上绝大部分国家发病率及死亡率的首要因素[1]。因此,该病的预防对于减少发病率,以及治疗上降低该病致死率至关重要,各种危险因素的评估对于预防和管理显得至关重要。本研究旨在评估在急性心肌梗死患者中,碎裂QRS波群对于短期即急性期预后价值的评估。方法:本研究回顾性的连续收录了2006至2013共738名住院患者,这些患者均罹患了急性ST段抬高型心肌梗死,且为急性前壁心肌梗死。根据入急诊即刻十二导联静息心电图提示是否存在QRS波群碎裂现象,这些患者被分为两组,碎裂QRS波群阳性组,即fQRS(+)(n=435),和碎裂QRS波群阴性组,即fQRS(-)(n=303),比较分析两组患者接受再灌注治疗及冠心病二级预防治疗后在监护室期间,出现主要心脏不良事件几率,即心梗急性期期间不同预后。结果:QRS波群是否在急性心肌梗死发生时出现碎裂现象同患者的年龄、性别、心肌酶学指标呈现出明显的相关性。在碎裂QRS波群阳性组患者在接受再灌注前以及接受正规心肌再灌注治疗、冠心病二级预防治疗之后的心梗急性期,出现主要不良心血管事件(MACE)的几率显著高于碎裂QRS波群阴性组患者。且在接受治疗后,部分碎裂QRS波群阳性组患者复查心电图可于心肌再灌注后表现出碎裂QRS波群消失,但该群患者的主要不良心血管事件(MACE)的发生率并未下降。结论:碎裂QRS波群可作为急性ST段抬高型心肌梗死急性期的预后治标,一旦出现碎裂QRS波群,无论是否随治疗改变,患者主要不良心血管事件(MACE)发生率均处于高于未出现碎裂QRS波群患者,故存在碎裂QRS波群的急性心肌梗死患者需要更严密的监护及积极的治疗。
【关键词】：急性心肌梗死 碎裂QRS波群 预后价值
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 背景7-9
• 方法9-12
• 结果12-14
• 讨论14-15
• 结论15-17
• 参考文献17-19
• 综述19-28
• 参考文献24-28
• 攻读学位期间发表论文情况28-29
• 致谢29-30
• 个人简历30

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本文编号：567026