非ST段抬高急性冠脉综合征不同介入时间窗的Meta分析

发布时间：2017-07-20 09:22

  本文关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征不同介入时间窗的Meta分析

  更多相关文章： 非ST段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 时间窗 Meta分析

【摘要】：目的:系统评价非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗的最适时间窗。方法:计算机检索PubMed(1985~2015.10)、Cochrane图书馆(1975~2015.10)、MEDLINE(1980~2015.9)、EMbase(1978~2015.9),中国生物医学文献数据库(1994~2015.9)、中国知网全文数据库(1990~2015.11)、万方数据库(1993~2015.10),收集介入治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)和观察性研究,由两名评价员按照纳入与排除标准进行文献选择、质量评价和资料提取,最终对纳入的研究用RevMan5.3软件进Meta分析。结果:共纳入7篇文献,其中6个RCT(共计7568例患者),1个观察性研究。Meta分析结果显示:介入12h组与介入在12-24h组比较,1个月内和长期随访时全因死亡率、致死性或非致死性心肌梗死发生率,以及因心绞痛再入院率两组差异无统计学意义。介入在12-24h组与介入24h组比较,1个月内全因死亡率和长期随访时,两组比较差异无统计学意义[OR=0.99,P=0.96与OR=0.87,P=0.27],无明显发表偏倚。比较1个月内致死性或非致死性心肌梗死发生率,两组差异无统计学意义[OR=0.71,P=0.20];长期随访的两组差异有统计学意义[OR=0.75,P=0.02];两组因心绞痛再入院率,差异有统计学意义[OR=0.76,P=0.01]。结论:就目前研究证据而言,对于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者,介入治疗时间窗在12-24小时之间可能相对合理,未来需要更多的临床研究细化介入时间窗。
【关键词】：非ST段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 时间窗 Meta分析
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 资料与方法12-14
• 1 纳入/排除标准12
• 1.1 纳入标准12
• 1.2 排除标准12
• 1.3 干预措施12
• 1.4 结局指标12
• 2 检索策略12
• 3 文献筛选12-13
• 4 方法学质量评价13
• 5 统计分析13-14
• 结果14-21
• 1 文献检索结果及纳入研究的方法学质量评价14-15
• 2 Meta分析结果15-21
• 2.1 介入＜12h组与介入在 12-24h组间结局指标15-17
• 2.2 介入在 12-24h组与介入＞24h组间结局指标17-21
• 讨论21-28
• 小结28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-35
• 综述35-41
• 参考文献39-41
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文41-42
• 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李小丽;急性冠脉综合征与炎症[J];国外医学(生理、病理科学与临床分册);2002年01期

2 ;急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)[J];诊断学理论与实践;2002年04期

3 李天德;急性冠脉综合征诊断与治疗策略的变化[J];解放军医学杂志;2002年08期

4 奉佳山;急性冠脉综合征二例误诊分析[J];临床误诊误治;2003年06期

5 张艳,张宁坤;急性冠脉综合征病人的健康指导[J];护理学杂志;2004年01期

6 王紫逸;中西医结合治疗急性冠脉综合征15例[J];中医研究;2005年05期

7 邓学军,覃数;妊娠相关血浆蛋白A在判断急性冠脉综合征中的临床意义[J];重庆医科大学学报;2005年03期

8 杨雪,柴艳芬,崔书章,寿松涛;妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的应用[J];中国急救医学;2005年02期

9 郜玉珍;张颖;;年龄及婚姻状况对急性冠脉综合征患者应对方式的影响[J];临床医药实践;2006年02期

10 王艳丽;臧彬;董慧洁;;急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义[J];中国实用内科杂志;2006年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 庄海峰;;急性冠脉综合征病人急救与护理[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2002年

2 李海燕;;急性冠脉综合征的抗血小板治疗[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年

3 彭民安;刘传垠;万凤福;王雪樵;易志强;;31例急性冠脉综合征女性患者临床分析[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

4 庞永诚;刘明;龚瑞芸;陈斌;魏丹霞;杨汝文;;五项炎性因子在急性冠脉综合征中的变化及临床意义[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年

5 韩君;陈玉成;宋莹;黄浩;曾智;;急性冠脉综合征治疗现状及预后影响因素分析[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

6 夏鹄;冯凯;刘利峰;张军;王明志;金姗;路浩军;;应用蛋白质谱技术进行急性冠脉综合征早期标记蛋白的研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

7 陈炳海;吴金;黄鑫财;;急性冠脉综合征患者的睡眠紊乱调查[A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编[C];2004年

8 邓秋迎;邓燕妹;;急性冠脉综合征“绿色通道”中的临床观察和护理体会[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

9 谢培怡;许秀娟;姚宇玫;李静芝;沈盛晖;茅国群;陈瑶;;多层螺旋CT诊断急性冠脉综合征及其相关的临床研究[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年

10 何炳荣;;急性冠脉综合征的综合治疗进展[A];浙江省中西医结合学会心血管病专业委员会第六次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 王丹 通讯员 孙进军;急性冠脉综合征治疗应重视介入法[N];健康报;2009年

2 记者周颖;治疗急性冠脉综合征有新进展[N];中国中医药报;2002年

3 莎莎;急性冠脉综合征介入后治疗美欧达成共识[N];中国医药报;2007年

4 闻一;及早识别急性冠脉综合征[N];医药养生保健报;2009年

5 周自强;治疗急性冠脉综合征的新观点[N];中国中医药报;2002年

6 本报记者 王雪飞;拜瑞妥可显著降低急性冠脉综合征死亡率[N];健康报;2012年

7 李杰;警惕无胸痛急性冠脉综合征[N];农村医药报（汉）;2008年

8 张旭;新型抗凝药物可减少急性冠脉综合征复发[N];中国医药报;2009年

9 刘伟 向小峰;上海医生解剖急性冠脉综合征[N];健康报;2004年

10 李颖;克赛将使急性冠脉综合征患者获益[N];科技日报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 杨彩娥;动脉粥样硬化和急性冠脉综合征的血清标志物的筛选与临床应用[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 Kisan Kumar Kushwaha（凯山）;氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）抑制急性冠脉综合征病人体内转录因子BACH2的表达[D];华中科技大学;2015年

3 杨俊;FOXP3甲基化介导的Treg细胞功能受损在急性冠脉综合征发生中的作用[D];华中科技大学;2015年

4 陈欣;淋巴毒素α与急性冠脉综合征发病关系的研究[D];天津医科大学;2009年

5 许竹梅;急性冠脉综合征炎症反应及他汀类降脂药的抗炎机制[D];中南大学;2003年

6 戴健;基因、蛋白标记物对急性冠脉综合征危险评估的初步研究[D];南京医科大学;2006年

7 杜绮钧;晚期糖基化终产物对急性冠脉综合征血小板活性的影响及其机制[D];复旦大学;2013年

8 袁敏杰;无创心电标志对急性冠脉综合征患者的预后价值[D];上海交通大学;2014年

9 郭敏;干扰素调节因子-1对急性冠脉综合征患者Th分化影响及其机制研究[D];华中科技大学;2010年

10 孙雪岩;辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征诊治现状调查、预后因素分析及治疗策略研究[D];中国医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨天赐;急性冠脉综合征患者外周血IL-17的表达[D];福建医科大学;2015年

2 杨柳;急性冠脉综合征质量评价模型构建及应用研究[D];北京协和医学院;2015年

3 陈洁;高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α与急性冠脉综合征的相关性研究[D];石河子大学;2015年

4 杨宝刚;应用瑞舒伐他汀对H型高血压合并急性冠脉综合征大鼠血管内皮功能的影响[D];河北医科大学;2015年

5 赵东升;缺血修饰蛋白、胱抑素C、NT-proBNP联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的价值[D];河北医科大学;2015年

6 余阳阳;强化他汀治疗对急性冠脉综合征冠状动脉支架术后的临床研究[D];兰州大学;2015年

7 许晶晶;不同强度阿托伐他汀预处理对急性冠脉综合征患者介入治疗效果的对比研究[D];河北大学;2015年

8 张明明;急性冠脉综合征二级预防用药现状调查研究[D];新乡医学院;2015年

9 卫海松;替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用观察[D];山西医科大学;2015年

10 潘彩虹;替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板抑制作用[D];安徽医科大学;2015年

，

本文编号：567347