益心通脉汤联合阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗房颤合并冠心病PCI术后的临床观察

发布时间：2017-07-25 20:32

  本文关键词：益心通脉汤联合阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗房颤合并冠心病PCI术后的临床观察

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【摘要】：目的观察益心通脉汤联合阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗房颤合并冠心病PCI术后(CHADS2评分等于2分)患者的安全性和有效性。方法收集于2013年9月至2014年3月在成都中医药大学附属医院心内科住院且诊断为持续性或者永久性非瓣膜性房颤合并冠心病PCI术后的患者,收集56例符合纳入标准的患者,纳入该临床研究。并将以上56例患者按随机分组原则分为两个组,分别为治疗组与对照组,各28人。治疗组给予益心通脉汤联合阿司匹林、氯吡格雷治疗12月,对照组给予“三联”抗栓(阿司匹林+氯吡格雷+华法林)治疗3月,此后华法林联合氯吡格雷治疗至满12月,两组患者其他冠心病二级预防治疗相同。对比分析两组治疗效果的差别及出现的不良反应。结果1、疗效性评价：(1)就终点事件发生率比较,益心通脉汤组与华法林组无明显差异,差异无统计学意义；(2)益心通脉汤组缺血性卒中、支架内缺血等事件的发生率较治疗前低,差异有统计学意义。2、安全性评价：治疗组无明显不良反应出现,同时出血风险较华法林组低,差异有统计学意义。结论对比分析总结该实验结果,可知,中药益心通脉汤联合双联抗血小板治疗方案与华法林联合双联抗血小板治疗方案相比,就治疗效果来说效果相当,就出现的不良反应来说,前者轻于后者。综上所述,对于房颤合并冠心病PCI术后(CHADS2评分等于2分)的患者,益心通脉汤联合阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗对于预防缺血性事件的发生有效且安全。
【关键词】：益心通脉汤 房颤合并冠心病PCI术后 阿司匹林 氯吡格雷
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R541.75
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 英文缩略词表7-8
• 研究背景8-13
• 临床研究13-36
• 1 研究目的13
• 2 研究方法13-21
• 2.1 病例选择13-18
• 2.2 病例分组18-19
• 2.3 治疗方法19-20
• 2.4 评价指标20-21
• 3 评价标准21-22
• 3.1 疗效性评价标准21
• 3.2 安全性评价标准21-22
• 4 受试者依从性的保障方法22
• 5 统计分析22-23
• 5.1 统计分析软件、内容与指标22
• 5.2 统计分析方法22-23
• 6 结果23-29
• 6.1 病例完成情况23
• 6.2 入组时两组受试者的可比性分析(见表2、3、4、5、6)23-26
• 6.3 疗效评价26-28
• 6.4 安全性评价28-29
• 7 讨论29-36
• 7.1 房颤栓塞及冠心病支架置入术后心肌缺血事件和血栓栓塞事件的认识29-30
• 7.2 中医对房颤栓塞及冠心病支架置入术后心肌缺血事件和血栓栓塞事件的认识30-31
• 7.3 房颤合并冠心病PCI术后抗栓治疗现状31-32
• 7.4 益心通脉汤的现代药理学研究32-33
• 7.5 益心通脉汤的立方依据与组方分析33-35
• 7.6 益心通脉汤疗效评价标准及结果分析35-36
• 结论36-37
• 问题与展望37-38
• 致谢38-39
• 参考文献39-42
• 附件1：文献综述42-50
• 参考文献48-50
• 附件2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果50-51

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