3.0T磁共振扩散张量成像评估心肌梗死后心室重构的价值研究

发布时间：2017-07-26 08:23

  本文关键词：3.0T磁共振扩散张量成像评估心肌梗死后心室重构的价值研究

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【摘要】：目的:研究3.0 T磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在心肌梗死后心室重构中的应用价值,对心肌梗死区、边缘区及非梗死区这些区域的心肌纤维重构进行检测,探索心肌梗死后不同区域重构的机制和异质性。资料与方法:选用42只成年雄性兔,分为正常组(n=5),假手术组(n=5)以及心肌梗死组(n=32)。通过结扎冠状动脉左室支,建立兔心肌梗死模型,术后死亡7只,存活25只并分别于术后1 w、2 w、4 w、8 w及16 w时间点处死获取离体心脏各5个。对离体心脏标本行3.0 T MR-DTI扫描,同时测量梗死区、边缘区和非梗死区的各向异性分数值(FA)和平均扩散系数值(MD),并对不同区域进行纤维素示踪成像和重建主本征矢量图,直观显示心肌纤维的走行、紧密性和连续性等信息,比较梗死区、边缘区及非梗死区重构的差异。结果:心肌梗死后在梗死区、边缘区和非梗死区的平均FA值和MD值各异,不同区域两两比较均有统计学差异。从梗死区向边缘区延展,再到非梗死区代偿性重构,平均FA值呈上升趋势,平均MD值呈下降趋势,两者呈显著负相关(r=-0.791,p0.001)。但在不同区域的FA值和MD值的相关性有所差异,在梗死区和边缘区,FA值和MD值均呈显著负相关,分别为r=-0.638,p=0.001和r=-0.607,p=0.003。而在非梗死区,FA值和MD值不存在相关性(r=-0.062,p=0.783)。根据分组对心肌不同区域进行两两比较分析。对正常组和假手术组,不同区域两两比较显示FA值和MD值均没有统计学意义。分别对心肌梗死后1 w、2 w、4 w、8 w及16 w组的三个区域两两比较分析,结果显示在心梗后不同时间点三个区域之间的FA值均有统计学差异。对于MD值分析,显示MD值在术后1 w组的梗死区与边缘区、边缘区与非梗死区,在术后2 w组三个区域两两之间以及在术后8 w组的边缘区与非梗死区这些区域比较均没有统计学意义,在其余组别两两区域比较分析均有差异性。结论:心肌梗死后在梗死区、边缘区以及非梗死区的重构存在异质性,从梗死区向边缘区延展,再到非梗死区代偿性重构,重构程度是渐变性的,以梗死区最明显,其心肌组织的完整性破坏最为严重。此外,FA值在评估心肌梗死后不同区域重构的异质性可能较MD值更为稳定可靠。
【关键词】：磁共振 扩散张量成像 心肌梗死 重构
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R542.22
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文缩略词表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 资料和方法11-15
• 2.1 心梗模型制备与分组11
• 2.2 离体标本的制作11-12
• 2.3 离体标本的MRI扫描12
• 2.4 梗死区的划分12-13
• 2.5 DTI图像的后处理13-14
• 2.6 统计学方法14-15
• 第3章 结果15-18
• 3.1 数据的纳入与分组结果15
• 3.2 正常对照组和假手术对照组的比较15-16
• 3.3 心肌梗死不同区域的MRI参数比较16
• 3.4 心肌梗死后整体及不同区域的FA值和MD值的相关性16
• 3.5 心肌梗死后不同时间节点在三个区域间的比较分析16-18
• 第4章 讨论18-22
• 4.1 心肌梗死后重构概述18
• 4.2 心室重构机制18-19
• 4.3 DTI与心室重构19
• 4.4 FA值和MD值的定量结果分析19-20
• 4.5 影响FA值和MD值测量的因素20-21
• 4.6 小结21-22
• 第5章 结论与展望22-23
• 5.1 实验结论22
• 5.2 研究的局限性22
• 5.3 展望22-23
• 致谢23-24
• 参考文献24-26
• 附图26-30
• 攻读学位期间的研究成果30-31
• 综述31-37
• 参考文献35-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 龚良庚;夏黎明;任海波;罗丹丹;喻思思;吴海龙;;MRI心功能参数对陈旧性心肌梗死左心室重塑的评估价值[J];放射学实践;2013年11期

2 张刚;成官迅;;磁共振扩散张量成像在心肌纤维成像中的研究进展[J];医学研究杂志;2009年07期

3 袁蕾蕾;赵斌;;磁共振弥散张量成像的原理、参数及影响因素[J];医学影像学杂志;2007年05期

4 余英;江洪;鲁志兵;赵冬冬;雷汉东;王腾;黄从新;;卡维地洛对家兔心肌梗死慢性期梗死周边区交感神经重构和电重构的影响[J];中华心律失常学杂志;2007年01期

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本文编号：575514