应变超声心动图对高血压病与舒张功能障碍中的节段性异常松弛的检测

发布时间：2017-07-27 03:05

  本文关键词：应变超声心动图对高血压病与舒张功能障碍中的节段性异常松弛的检测

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【摘要】：背景和目的异常性节段性松弛模式是心脏舒张功能障碍(DD)的一个前期表现,可以通过应变超声心动图探测到。本次研究的目标是研究高血压(HTN)病人中节段性松弛模式与纵向的心脏收缩功能和有临床症状的心脏舒张功能障碍(DD)的关系。方法对符合条件的78个患高血压病人临床资料进行回顾性分析,并且招来30个健康的志愿者作为对照对象,所有的参与者都进行整体心脏舒张功能障碍评估和二维彩色多普勒心肌成像,并对平均纵向应变(S)和应变率(SR)进行估计。分别从室壁的底部,中间,顶点记录舒张早期和晚期SR参数。改变的节段性松弛(SRE/SRA1.1)被当作节段性心脏舒张功能障碍的一个指数。结果节段性心脏舒张功能障碍与左心室(LV)的重塑(如室壁厚度(r:0.64),相对如室壁厚度(r:0.58)和左心室质量指数(r:0.59),和平均应变S(r:-0.61),应变率(r:-0.62),心脏收缩压(r:0.44),年龄(r:0.49),充盈压(r:0.50),所有P小于0.01)的结构改变有相关性。节段性心脏舒张功能障碍和收缩压和有临床症状的状况独立相关(节段性心脏舒张功能障碍:β=0.33,P=0.003;收缩压:β=0.24,P=0.009,R2:0.33)。与传统的心脏舒张功能障碍指数相比(E波的减速时间,等容的松弛时间,E,A和E/A),节段性的心脏舒张功能障碍是预测有临床症状状况(系数:0.3817,SE:0.1101,P=0.0005,优势比:1.4648,95%可靠区间:1.1761-1.7485)的唯一参数。结论左心室节段性松弛表明了高血压的持续的恶化,这种现象在有临床症状的心脏舒张功能障碍的病人中更明显。改变的节段性松弛与左心室重塑的结构性改变相关,并且构成了有临床症状状况的存在的独立指示器。
【关键词】：高血压 心脏舒张性心力衰竭 应变
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料与方法6-9
• 1.1 研究对象6
• 1.1.1 高血压组6
• 1.1.2 正常对照组6
• 1.2 仪器与方法6-8
• 1.2.1 主要仪器与设备6
• 1.2.2 图像采集与测量指标6-8
• 1.3 统计学分析方法8-9
• 第二章 结果9-16
• 2.1 节段性心脏舒张功能障碍与SBP、症状表现的关系9-14
• 2.1.1 常规和标准超声心动描述参数和研究组的临床详细信息概括9-10
• 2.1.2 异常节段性松弛10-14
• 2.1.3 独立的症状指示器14
• 2.2 节段性心脏舒张与传统有临床症状的心脏舒张功能障碍指数的关系14-16
• 第三章 讨论16-21
• 3.1 节段性DD、SBP与临床症状状况的关系16-18
• 3.2 临床意义与局限18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-26
• 综述 超声心动图检测高血压左室舒张功能的研究进展26-33
• 综述的参考文献31-33
• 攻读学位期间的研究成果33-34
• 附录 英文缩略词表34-35
• 致谢35-36

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本文编号：579500