阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者外周血MMP-9及NF-κB的相关性研究

发布时间：2017-07-29 21:07

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者外周血MMP-9及NF-κB的相关性研究

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【摘要】：研究目的:通过测定鼾症、OSAHS以及OSAHS合并高血压患者中血浆MMP-9及单个核细胞MMP-9 mRNA、NF-?B m RNA的表达水平,分析血浆MMP-9与单个核细胞MMP-9 mRNA表达的相关性,探讨MMP-9的表达水平是否与NF-?B表达相关。研究方法:选择南昌大学第二附属医院呼吸内科及神经内科2013年11月至2014年6月主诉有夜间睡眠时伴有打鼾的患者,并给予多导睡眠监测(polysomnography,PSG)。OSAHS的诊断标准主要参照中华医学会呼吸病学分会及美国睡眠医学会制定的为准。根据睡眠监测检查结果及是否合并高血压进行分组,鼾症组23例,OSAHS组32例,OSAHS合并高血压组31例,总共86例患者,其中男性65例,女性21例。入选患者均需测量身高、体重、颈围、腰围、血压,记录PSG监测结果。次日清晨收集外周静脉血,采用ELISA方法测定空腹血浆MMP-9的浓度,荧光定量PCR的方法检测单个核细胞中MMP-9 mRNA及NF-?B mRNA的表达水平,比较鼾症组、OSAHS组及OSAHS合并高血压组的血浆MMP-9、外周血单个核细胞MMP-9 mRNA及NF-?B mRNA的表达水平,并将各组患者MMP-9及NF-?B的表达水平与PSG监测结果进行相关性分析。结果:1、血浆MMP-9的浓度:鼾症组:94.53±14.63ng/ml,OSAHS组:122.49±17.78ng/ml,OSAHS合并高血压组:147.92±17.16ng/ml。OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆MMP-9浓度明显高于鼾症组(P0.05),且OSAHS合并高血压组高于OSAHS组(P0.05)。2、单个核细胞MMP-9 mRNA的相对表达量:鼾症组:2.42±1.56,OSAHS组:4.06±2.19,OSAHS合并高血压组:5.92±2.44。OSAHS组及OSAHS合并高血压组单个核细胞MMP-9 mRNA的表达明显高于鼾症组(P0.05),且OSAHS合并高血压组高于OSAHS组(P0.05)。3、单个核细胞NF-?B mRNA的相对表达量:鼾症组:2.30±1.71,OSAHS组:3.91±1.76,OSAHS合并高血压组:5.12±2.23。OSAHS组及OSAHS合并高血压组单个核细胞NF-?B mRNA的表达明显高于鼾症组(P0.05),且OSAHS合并高血压组高于OSAHS组(P0.05)。4、PSG监测指标:①与鼾症组相比,OSAHS组及OSAHS合并高血压组夜间LSaO2明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。②各组患者年龄无统计学意义(P0.05)。③OSAHS组及OSAHS合并高血压组的颈围与鼾症组相比差异有统计学意义(P0.05)。④OSAHS组及OSAHS合并高血压组与鼾症组的腹围比较差异均具有统计学意义(P0.05)。⑤OSAHS组及OSAHS合并高血压组的ESS与鼾症组相比差异有统计学意义(P0.05)。5、各指标间相关性分析:血浆MMP-9的表达与AHI呈正相关(r=0.439,P0.05);与LSaO2呈负相关(r=-0.315,P0.05);与氧减指数呈正相关(r=0.352,P0.05);而与BMI,颈围,腹围,ESS无明显相关性。单个核细胞MMP-9的表达与AHI呈正相关(r=0.239,P0.05);与LSaO2呈负相关(r=-0.268,P0.05);与氧减指数呈正相关(r=0.216,P0.05);而与BMI,颈围,腹围,ESS无明显相关性。外周血单个核细胞NF-?B的表达与AHI呈正相关(r=0.369,P0.05);与LSaO2呈负相关(r=-0.489,P0.05);与氧减指数呈正相关(r=0.354,P0.05);而与BMI,颈围,腹围,ESS无明显相关性。血浆MMP-9的表达与单个核细胞MMP-9 mRNA的表达呈正相关(r=0.568,P0.05)。外周血单个核细胞MMP-9 mRNA的表达与NF-?B mRNA的表达呈正相关(r=0.479,P0.05)。结论:1、OSAHS患者血浆MMP-9的表达水平高于鼾症组,且合并高血压组的血浆MMP-9的表达更高,并与疾病的严重程度及缺氧程度呈正相关。2、OSAHS患者单个核细胞MMP-9 m RNA及NF-?B m RNA的表达水平高于鼾症组,且合并高血压组的相对表达量更高,并与疾病的严重程度及缺氧程度呈正相关。3、OSAHS患者血浆MMP-9的表达与外周血单个核细胞MMP-9mRNA的表达呈正相关,且单个核细胞MMP-9 mRNA的表达与单个核细胞NF-?B mRNA的表达呈正相关。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 MMP-9 NF-?B
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766;R544.1
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 中英文缩略词表10-11
• 第1章 引言11-15
• 第2章 材料与方法15-26
• 2.1 研究对象15
• 2.2 疾病诊断标准15
• 2.3 入选标准15-16
• 2.4 排除标准16
• 2.5 仪器设备及试剂16-17
• 2.6 主要试剂17
• 2.7 常用试剂配制17-18
• 2.7.1 PBS缓冲液的配制17
• 2.7.2 75% 乙醇的配制17-18
• 2.7.3 5×TAE缓冲液的配制18
• 2.8 实验方法18-26
• 2.8.1 血液标本的采集18
• 2.8.2 血浆提取18
• 2.8.3 单个核细胞提取18-19
• 2.8.4 总RNA的提取19
• 2.8.5 RN A浓度测定、校准及完整性测定19-21
• 2.8.6 RNA逆转录成cDNA21
• 2.8.7 荧光定量PCR引物21-22
• 2.8.8 实时荧光定量PCR22-23
• 2.8.9 血浆MMP-9 测定23-26
• 第3章 结果26-32
• 3.1 RNA完整性检测26-27
• 3.1.1 比色法26
• 3.1.2 琼脂糖凝胶电泳法26-27
• 3.2 荧光定量PCR27-28
• 3.2.1 荧光定量PCR溶解曲线及扩增曲线27-28
• 3.3 患者一般指标及血浆MMP-9，，外周血单个核细胞MMP-9 mRNA、NF-?B mRNA的比较28-29
• 3.4 相关性分析29-32
• 第4章 讨论32-36
• 4.1 MMP-9 与OSAHS32-34
• 4.2 NF-?B在OSAHS中的表达34-36
• 第5章 结论36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-41
• 攻读学位期间的研究成果41-42
• 综述42-49
• 参考文献47-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：591083