NT-proBNP和IL-6在肌钙蛋白阴性的中低危NSTE-ACS患者短期预后的临床意义

发布时间：2017-08-03 05:03

  本文关键词：NT-proBNP和IL-6在肌钙蛋白阴性的中低危NSTE-ACS患者短期预后的临床意义

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【摘要】：目的:通过检测肌钙蛋白阴性的中低风险非ST段抬高性急性冠脉综合征(Non-ST-elevation Acute Coronary Syndromes,NSTE-ACS)患者外周血中的N末端B型钠尿肽原(Amino-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)和促炎症细胞因子白介素-6(Interleukin-6,IL-6),并对这些患者进行6个月的随访,研究NT-proBNP及IL-6在肌钙蛋白阴性的NSTE-ACS中低风险患者短期预后的临床意义。方法:根据患者病史、症状、生化标志物、心电图及冠状动脉造影检查入选研究对象106名,入院24小时内采集周围静脉血2管,并采用酶联免疫吸附法测定外周血NT-proBNP和IL-6水平。进行随访6个月,并根据有无心血管不良事件分为事件组和无事件组。对两组之间IL-6和NT-proBNP水平进行比较分析。结果:1.通过SPSS软件计算,根据ROC曲线选择NT-proBNP和IL-6的最佳截断点作为诊断参考值。NT-proBNP和IL-6水平在研究对象发生不良心血管事件效率最佳的截断值分别为:512.62pg/ml和10.39pg/ml。根据此值分为低值组和高值组,并对研究对象进行6个月随访,发现两种标志物高值组预后均较低值组差(P0.05)。2.采用二分类Logisitic逐步回归法分析(向后)各因素进行分析,NT-pro BNP≥512.62pg/ml为入选对象的独立危险因素(P0.05,95%可信区间为II1.214-28.410)3.对NT-pro BNP、IL-6和心肌梗死溶栓治疗(the Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)危险评分进行Spearman分析,NT-proBNP与TIMI危险评分相关(r=0.376,P0.05),IL-6与TIMI危险评分相关(r=0.231,P0.05),NT-proBNP和IL-6水平相关(r=0.567,P0.05)。结论:1.NT-proBNP与IL-6能对肌钙蛋白阴性的中低危NSTE-ACS患者进行预后评估。2.NT-proBNP是肌钙蛋白阴性的NSTE-ACS中低风险患者的独立危险因素。3.NT-proBNP和IL-6互呈正性相关,且都与TIMI危险积分呈正相关。
【关键词】：肌钙蛋白阴性NSTE-ACS NT-pro BNP IL-6 短期预后 中低危
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 第一部分 前言9-12
• 第二部分 材料与对象12-14
• 2.1 实验仪器12
• 2.2 试剂与耗材12
• 2.3 研究对象12-14
• 第三部分 实验步骤与方法14-18
• 3.1 研究对象及基本资料收集14
• 3.2 检测方法14-17
• 3.3 统计方法17-18
• 第四部分 实验结果18-26
• 第五部分 讨论26-31
• 第六部分 结论31-32
• 参考文献32-37
• 综述37-46
• 参考文献43-46
• 附录46-47
• 在读硕期间发表的论文47-48
• 致谢48

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本文编号：612707