冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代谢水平与冠状动脉病变的关系

发布时间：2017-08-04 11:43

  本文关键词：冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代谢水平与冠状动脉病变的关系

  更多相关文章： 冠心病 2型糖尿病 餐后甘油三酯 Gensini积分

【摘要】：目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代谢水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取我院2015年1月~2015年12月收治的127例经冠脉造影检查确诊为冠心病患者,而且所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准作为研究对象。其中男77例,女50例,平均年龄(60.6±6.1)岁。按照餐前及餐后甘油三酯水平的不同将所有入选患者分为三组,即餐后TG正常组为A组(空腹TG1.7mmol/L且餐后4h TG≤2.0mmol/L)共23例,其中男17例,女6例,平均年龄(64.22±6.57)岁;餐后TG增高组为B组(空腹TG1.7mmol/L且餐后4小时TG2.0mmol/L)共37例,其中男23例,女14例,平均年龄(61.41±8.50)岁;空腹TG增高组为C组(空腹TG1.7mmol/L)共67例,其中男37例,女30例,平均年龄(58.9±9.77)岁。所有入选患者均抽取空腹、餐后2小时、餐后4小时静脉血,用以检测空腹血糖、血脂,餐后2小时血糖,餐后4小时血脂。详细询问患者的吸烟史、饮酒史、过敏史、高血压病史、糖尿病病史等,测量身高、体重、血压,并计算体重指数。分析冠脉造影的结果,计算Gensini积分。所有数据应用SPSS17.0进行统计学分析。应用相关分析评价Gensini积分与各项临床指标的相关性。应用逐步回归分析影响冠心病合并2型糖尿病病变程度的主要因素。结果1空腹总胆固醇,糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后2小时血糖,空腹及餐后TG,A组与B组患者的差异无统计学意义(P0.05),C组患者较前两组患者有显著统计学差异(P0.05),三组患者Gensini积分两两比较均有显著统计学差异(P0.01)。2三组患者餐后4小时甘油三酯均上升,且有统计学意义(P0.05)。3冠心病的各相关危险因素均与Gensini积分进行相关分析,结果显示:餐后4小时甘油三酯、糖尿病病程,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,空腹血糖,空腹的总胆固醇,空腹甘油三酯,空腹低密度脂蛋白胆固醇均与Gensini积分均有显著的相关性且呈正相关,相关系数r分别为0.674、0.615、0.568、0.530、0.215、0.433、0.372、0.176。其余因素均与其无明显相关性。4以评价冠心病合并2型糖尿病患者病变程度的Gensini积分为因变量,将所收集的冠心病的各相关危险因素纳入逐步回归方程。结果表明:餐后甘油三酯,餐后2小时血糖,空腹血糖,糖尿病病程,空腹的总胆固醇,空腹低密度脂蛋白,吸烟指数是影响冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的重要因素。结论1冠心病合并2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平可明显升高,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。2除吸烟指数,糖尿病病程,餐后2小时血糖,空腹的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇之外,餐后甘油三酯水平也是影响冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的重要因素。
【关键词】：冠心病 2型糖尿病 餐后甘油三酯 Gensini积分
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R541.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代谢水平与冠状动脉病变的关系13-30
• 1.1 资料与方法13-16
• 1.1.1 研究对象13-14
• 1.1.2 研究方法14-16
• 1.1.3 统计学方法16
• 1.2 结果16-21
• 1.2.1 三组患者基本资料的比较16-17
• 1.2.2 三组患者空腹及餐后血脂的比较17-18
• 1.2.3 三组餐前、餐后血脂差异的比较18-19
• 1.2.4 各影响因素与Gensini积分的相关分析19-20
• 1.2.5 冠心病合并2型糖尿病的危险因素的与Gensini积分的逐步回归分析20
• 1.2.7 附图解释20-21
• 1.3 讨论21-26
• 1.3.1 2型糖尿病患者的血脂代谢特征21-22
• 1.3.2 冠心病合并2型糖尿病患者脂肪餐后血脂的代谢特征22-23
• 1.3.3 冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变23-24
• 1.3.4 影响冠心病合并2型糖尿病患者病变的因素24-26
• 1.4 结论26
• 参考文献26-30
• 第2章 综述30-44
• 2.1 2 型糖尿病患者高甘油三酯血症的定义30-31
• 2.2 餐后血脂的研究方法31-32
• 2.3 胰岛素抵抗与高甘油三酯血症的相互作用32-33
• 2.4 2 型糖尿病患者餐后高甘油三酯血症导致冠状动脉病变的机制33-39
• 2.4.1 餐后血脂对凝血系统的影响34
• 2.4.2 餐后高甘油三酯血症对内皮功能的影响34-35
• 2.4.3 TRL对血小板活化的影响35-37
• 2.4.4 高甘油三酯血症与胆固醇酯转运蛋白37
• 2.4.5 高甘油三酯血症与载脂蛋白CⅢ37-39
• 2.5 结语39
• 参考文献39-44
• 结论44-45
• 附录A45-46
• 附录B 附图46-49
• 附录C 数据统计表49-50
• 附录D 临床科研知情同意书50-51
• 致谢51-52
• 导师简介52-53
• 作者简介53-54
• 学位论文数据集54

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 殷志坚,王军,郭元伟;皮肤粘膜淋巴综合征合并冠状动脉病变探讨[J];实用医学杂志;2001年11期

2 苏代泉;严重颈动脉狭窄患者的冠状动脉病变[J];心血管病学进展;2002年03期

3 翟沙湖,王锦海,杨新春;高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系及其影响因素[J];中国医刊;2002年08期

4 杨华志,计晓玲,窦彩玲;高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系[J];内蒙古医学杂志;2004年12期

5 翟迎九,董雪红,周丽诺,施海明,罗心平,胡仁明;2-型糖尿病对冠状动脉病变影响的分析[J];中国心血管杂志;2005年03期

6 潘伟;方长庚;刘志平;杨瑞丰;光雪峰;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变关系的初步探讨[J];中国介入心脏病学杂志;2007年01期

7 袁志敏;;慢性炎症与无冠状动脉病危险因素者冠状动脉微血管功能不全间关系[J];心血管病学进展;2010年06期

8 孙金莲;;血清肿瘤坏死因子-α与冠状动脉病变程度的关系探讨[J];临床合理用药杂志;2012年31期

9 赵国安，刘建庄，李素芬，黄正文，刘建恩，刘金铎，关慧灵;经皮冠状动脉腔内成形术治疗复杂冠状动脉病变[J];新乡医学院学报;1995年03期

10 黎辉,温尚煜,王丽娜,孙志奇,李秋波;应用经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠状动脉病变(摘要)[J];中国循环杂志;1999年S1期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 许小兰;丁承宗;;多层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠状动脉病变中的应用[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

2 陈韵岱;;冠状动脉病变评价方法进展和选择[A];中华医学会第十一次全国心血管病学术会议专题报告汇编[C];2009年

3 张素荣;吕风华;;血浆同型半胱氨酸、内皮素和一氧化氮与冠状动脉病变的相关性[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

4 王红梅;;冠状动脉病变时尿微量蛋白的改变[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

5 孙家安;汝磊生;彭育红;齐书英;丁超;赵玉英;张莉;;应用子母导管介入治疗复杂冠状动脉病变[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

6 张文菊;;复杂冠状动脉病变支架置入术的护理[A];山东省护理学会重症护理专业委员会成立大会暨首届学术交流会议论文汇编[C];2006年

7 夏勇;吴建东;钱文浩;王志荣;李东野;郝湛军;潘德峰;徐晤;张超群;杨煜;;老年三支冠状动脉病变一次性置入三枚以上支架治疗36例分析[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

8 张剑;韩雅玲;荆全民;王效增;马颖艳;栾波;王耿;王斌;;多支慢性完全闭塞冠状动脉病变患者特点分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

9 韩雅玲;李成洋;荆全民;王守力;马颖艳;;86例慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗并发症及其处理[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

10 彭育红;汝磊生;孙家安;齐书英;赵玉英;张莉;丁超;李俊峡;王冬梅;;经桡动脉入路治疗复杂冠状动脉病变中微导管的作用[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 衣晓峰;血管内超声助诊复杂冠状动脉病变[N];中国医药报;2004年

2 应庆;高浓度FIB可导致冠脉病变发生[N];中国医药报;2005年

3 本报特约记者　张梅珍;小症状隐藏大“心”病[N];健康时报;2005年

4 ;心脏病失去溶栓机会怎么办？[N];健康时报;2006年

5 咨询值班医师 李主任;什么是病态窦房结综合征[N];医药养生保健报;2003年

6 健康时报记者　 叶依;心慌是得了冠心病吗？[N];健康时报;2006年

7 高春东;老人贫血易引起心衰[N];保健时报;2004年

8 主任医师 刘钟毓;揪“心”的杀手——心绞痛[N];大众卫生报;2000年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 马丽萍;炎症标志物与冠状动脉病变的相关性分析[D];第二军医大学;2002年

2 夏大胜;雄激素与男性冠状动脉病变及血浆细胞因子水平关系的研究[D];天津医科大学;2004年

3 郭军;冠状动脉病变的光相干断层成像观察研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

4 李佩玲;16层螺旋CT评价冠状动脉病变及急性心肌梗塞与再灌注的临床与实验研究[D];中国医科大学;2005年

5 王明慧;冠状动脉病变无创性检查技术的应用价值研究[D];复旦大学;2009年

6 滕晓;冠状动脉病变在非缺血性扩张型心肌病的临床意义及相关研究[D];北京协和医学院;2015年

7 袁宇;冠状动脉粥样硬化相关因子血浆水平变化及奥扎格雷钠对其干预作用[D];郑州大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘宁;碎裂QRS波与冠状动脉病变关系的研究[D];泰山医学院;2014年

2 李春彦;冠状动脉病变程度与左室舒张功能的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

3 汪凌清;冠状动脉病变进展及其危险因素的相关性分析[D];复旦大学;2014年

4 王书飞;冠心病患者血脂代谢水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析[D];新乡医学院;2015年

5 储彦芬;二维斑点追踪成像技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系[D];安徽医科大学;2015年

6 薄晓红;心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究[D];安徽医科大学;2015年

7 李南阳;冠心病患者血清25(OH)D水平的改变及与冠脉病变SYNTAX评分的相关性研究[D];苏州大学;2015年

8 王俊;肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度相关性分析[D];安徽医科大学;2015年

9 马君;隐性高血压对冠状动脉病变影响的临床观察[D];山西医科大学;2015年

10 刘波;系统评价肾动脉狭窄的危险因素及与冠状动脉病、周围动脉病的关系[D];第三军医大学;2015年

，

本文编号：619406