碘海醇与碘佛醇对冠脉介入治疗患者肾功能影响的对比研究

发布时间：2017-08-05 15:35

  本文关键词：碘海醇与碘佛醇对冠脉介入治疗患者肾功能影响的对比研究

  更多相关文章： 碘海醇 碘佛醇 对比剂肾病 肾功能 发病率 胱抑素C 尿β2-微球蛋白 经皮冠状动脉介入术

【摘要】：目的:比较碘海醇与碘佛醇对冠状动脉介入治疗(PCI)患者对比剂肾病(CIN)发病率、肾功能影响;探讨PCI术后CIN发病相关危险因素;评价不同剂量阿托伐他汀对CIN的预防效果。方法:连续入选2013年6月至2015年3月于绵阳市第三人民医院行PCI患者,根据纳入标准及排除标准入选患者140例,随机分为碘海醇组(74例)及碘佛醇组(66例)。所有患者均依照球囊扩张及支架置入标准术式进行手术,术前记录患者年龄、性别、体重指数、是否患高血压及糖尿病、药物使用情况(血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、阿托伐他汀)等一般情况及肾功能、血脂、尿常规、血常规等实验室指标,并将术前1周内任意时间测量的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、胱抑素C(Cys C)作为基线值。记录PCI术后48-72h肾功能、尿常规、NT-pro-BNP、Cys C等指标,同时记录使用对比剂量、冠脉病变数目、支架植入数目、对比剂接触时间等资料。采用2011年欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)标准诊断CIN。统计分析两组患者CIN发病率及肾功能情况,采用logistic回归分析CIN的高危因素,在亚组分析中探讨不同剂量阿托伐他汀对CIN的预防效果。结果:碘海醇组和碘佛醇组CIN发病率分别为10.8%(8/74)和10.6%(7/66),P0.05,无统计学差异。碘海醇组与碘佛醇组Scr、GFR、BUN、β2-MG及CysC进行PCI术前及术后48h~72h组间比较,均无明显差异,P0.05。但两组术后48h~72h Scr、BUN、β2-MG及CysC与术前基线比较有明显升高(P0.05),GFR有明显降低(P0.05)。通过多因素回归分析,发现2型糖尿病(OR=9.560,95%CI:2.428~37.650,P=0.001)、冠脉植入支架2枚(OR=6.252,95%CI:1.053~37.125,P=0.044)、冠脉植入支架3枚及以上(OR=12.499,95%CI:1.863~83.847,P=0.009)为CIN独立危险因素。比较20mg阿托伐他汀与40mg阿托伐他汀对CIN发病率、Scr及GFR的影响,未发现显著差异,P0.05。结论:选择碘海醇与碘佛醇对PCI患者CIN的发病率、肾功能无明显差异。2型糖尿病及冠状动脉植入2枚及以上支架是PCI患者发生CIN的独立危险因素。患者术前服用大剂量阿托伐他汀对CIN的预防无明显益处。
【关键词】：碘海醇 碘佛醇 对比剂肾病 肾功能 发病率 胱抑素C 尿β2-微球蛋白 经皮冠状动脉介入术
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-11
• 资料与方法11-16
• 结果16-30
• 讨论30-38
• 结论38-39
• 不足之处39-40
• 英汉缩略词对照表40-42
• 参考文献42-51
• 致谢51-52
• 综述52-73
• 参考文献65-73

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邹霈;罗世能;谢敏浩;刘娅灵;何拥军;;碘佛醇的合成[J];药学与临床研究;2009年01期

2 谢诚;高杰;缪丽燕;;碘佛醇致迟发型不良反应1例[J];抗感染药学;2009年03期

3 张增珠;揭继焘;李刚;吴地尧;肖汉扬;;碘佛醇致迟发型严重低血压1例[J];中国药师;2010年07期

4 邹霈;罗世能;刘娅灵;谢敏浩;何拥军;沈永嘉;;高效液相色谱法测定碘佛醇的含量[J];中国新药杂志;2004年S1期

5 刘燕;司一民;王文妍;张昕;;碘佛醇致迟发型变态反应1例[J];医药导报;2012年06期

6 王云华;张乐君;孙建林;梅习龙;胡海舟;刘云;蒋洪敏;;国产非离子型对比剂碘佛醇安全性的临床研究[J];临床放射学杂志;2008年07期

7 刘娅灵,罗世能,邹霈,谢敏浩,何拥军,沈永嘉;紫外分光光度法测定碘佛醇注射液的含量[J];中国临床药学杂志;2004年04期

8 李娜;;强化CT检查碘佛醇外渗1例[J];齐鲁医学杂志;2012年04期

9 曾大勇;王长连;;静脉注射碘佛醇致过敏性休克死亡[J];药物不良反应杂志;2013年02期

10 何春蕾;;碘佛醇不良反应的原因与对策分析[J];现代医药卫生;2007年20期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 邹霈;罗世能;刘娅灵;谢敏浩;何拥军;;高效液相色谱法测定碘佛醇的含量[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年

2 郑玲;李芳;卜志勇;连玉红;李敏;;碘佛醇注射液致牙痛1例[A];2013年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2013年

3 刘娅灵;罗世能;谢敏浩;邹霈;何拥军;杨正;王德杭;潘溪江;;CT造影剂碘佛醇注射液的制备及动物造影实验[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 沈松林;碘海醇与碘佛醇对冠脉介入治疗患者肾功能影响的对比研究[D];四川医科大学;2015年

，

本文编号：625645