阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能及内皮祖细胞的干预研究

发布时间：2017-08-07 11:13

  本文关键词：阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能及内皮祖细胞的干预研究

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【摘要】：目的:研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流(Coronary Slow Flow,CSF)患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能以及外周血内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,c EPCs)数量及功能的影响。本研究通过揭示阿托伐他汀对CSF患者内皮功能以及c EPCs数量和功能的改善作用,进而探讨他汀类药物及c EPCs与冠状动脉慢血流现象发生发展的相互关系。旨在为CSF的临床治疗提供新的思路及方法。方法:用校正的TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)血流分级(corrected TIMI frame count,CTFC)方法评价冠状动脉血流速度。选取因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查并诊断为冠状动脉慢血流的患者100例,随机分为他汀治疗组(50例)和常规治疗组(50例),常规治疗组给予常规药物治疗,他汀治疗组在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀40 mg治疗4周,同时选取50例有胸痛症状但冠状动脉造影正常的无心脏病患者为正常对照组。采用ELISA法测定内皮素-1(ET-1)及白细胞介素6(IL-6)浓度,以比色法测定NO水平;研究CSF患者治疗前后c EPCs的数量及功能变化。结果:与治疗前比较,他汀组治疗中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均显著降低,他汀治疗组中ET-l、IL-6水平均明显降低,且NO水平明显升高;阿托伐他汀能显著增加CSF患者c EPCs的数量,同时阿托伐他汀也显著改善了CSF患者c EPCs的黏附能力、迁移能力、增值能力。结论:短期强化阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者血管内皮功能;短期强化阿托伐他汀治疗可增加CSF患者c EPCs的数量且伴随着c EPCs功能的改善。
【关键词】：冠状动脉慢血流 阿托伐他汀 内皮功能 内皮素-1 一氧化氮 内皮祖细胞
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英汉缩略词对照表9-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-16
• 1.1 研究对象选择及实验分组12-13
• 1.1.1 冠状动脉血流速度测量及CSF判定标准12
• 1.1.2 研究对象选择及基线参数测量12
• 1.1.3 研究分组及药物干预12-13
• 1.1.4 排除标准13
• 1.2 实验材料及试剂13-14
• 1.2.1 主要试剂13-14
• 1.2.2 主要仪器14
• 1.3 研究方法14-15
• 1.3.1 ET-1、IL-6和NO的测定14
• 1.3.2 EPCs的分离与培养14-15
• 1.3.3 EPCs的鉴定15
• 1.3.4 EPCs黏附能力检测15
• 1.3.5 EPCs迁移能力检测15
• 1.3.6 EPCs增殖能力检测15
• 1.4 统计学分析15-16
• 2 结果16-21
• 2.1 参与研究患者的基线资料及内皮功能指标16-17
• 2.2 参与试验患者治疗前后血脂水平变化17-18
• 2.3 参与试验患者治疗前后血浆ET-1、IL-6和NO的变化18-19
• 2.4 EPCs的鉴定19-20
• 2.5 阿托伐他汀对CSF患者cEPCs数量及功能的影响20
• 2.6 不良反应20-21
• 3 讨论21-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-29
• 附录（综述）29-35
• 参考文献32-35
• 攻读学位期间发表的学术论文目录35-36
• 致谢36

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本文编号：634360