去肾交感神经术对肾血管性高血压大鼠血压及靶器官的影响

发布时间：2017-08-08 19:13

  本文关键词：去肾交感神经术对肾血管性高血压大鼠血压及靶器官的影响

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【摘要】：目的:高血压是引起心血管疾病发病率与死亡率增加的主要原因,可引起多种并发症,如:左心室肥厚、视网膜出血、肾脏损害等。肾交感神经在高血压的发生及发展中发挥着重要作用。近几年去肾交感神经术为高血压的治疗提供了新的思路。本研究通过对肾性高血压大鼠行去肾交感神经术,观察其血压的变化,并对大鼠心脏和肾脏的病理切片行HE染色、Masson染色(心脏)、PAS染色(肾脏),对大鼠心肌组织及肾组织用Western blot进行肥厚或纤维化标志分子检测等,探讨去肾交感神经对肾性高血压大鼠左心室肥厚及肾脏的作用。方法:将100只SD大鼠按随机数字表分为5组分别为:空白对照组20只(Control组)、假手术组20只(Sham组)、两肾一夹组20只(2K1C组)、两肾一夹同时行去肾交感神经组20只(2K1Cplus RDN组)、两肾一夹术后6周行去肾交感神经术组20只(2K1Cplus6RDN组)。称重后在术后1周、7周、14周、18周分批处死大鼠,留取心脏及肾脏组织,称量左室心肌质量,并计算左室质量指数;HE染色分析各组大鼠心肌及肾脏细胞的病理学改变;心肌Masson染色评价心肌纤维化程度,肾脏PAS染色分析肾小球硬化症及间质纤维化的程度;免疫组化法观察左室心肌及肾脏的变化;Western blot法检测心肌中I型胶原-α1(collagen type I alpha 1,Co L1a1)、Ⅲ型胶原-α1(collagen typeⅢalpha 1,Co L3a1)、α-重链肌球蛋白(α-myosin heavy chainα-MHC)及肾脏Co L1a1、Co L3a1的表达。结果:1各组SD大鼠体重在两肾一夹术前及术后1周无统计学差异(P0.05)。与Sham组相比,2K1C plus RDN组大鼠的体重在术后7周、14周和18周均无统计学差异(P0.05);而2K1C组大鼠体重在术后7周、14周和18周均低于Sham组,且有统计学差异(P0.05);2K1C plus6RDN组体重在术后7周、14周、18周均低于Sham组,并有统计学差异(P0.05);2K1C组和2K1C plus 6RDN组大鼠的体重在术后7周、14周、18周均无统计学差异(P0.05);2各组SD大鼠术前收缩压无显著性差异(P0.05)。同Sham组相比,2K1C plus RDN组大鼠的收缩压在实验的各时间点均无统计学差异(P0.05),而2K1C组大鼠的收缩压在实验的各时间点均高于Sham组(P0.05)。2K1C plus 6RDN组大鼠的收缩压与2K1C组相比,在第7周、第14周、第18周收缩压虽均有下降(231.22±14.23mm Hg vs 211.56±12.25mm Hg、211.56±12.25mm Hg vs216.11±11.48mm Hg、221.22±5.04mm Hg vs 212.33±6.17mm Hg),但无统计学差异(P0.05);3术后14周,2K1C plus RDN组和Sham组大鼠的LVMI、NE浓度、AngⅡ浓度和α-MHC、COL1a1、COL3a1的表达水平均无统计学差异(P0.05);而与Sham组相比,2K1C组大鼠的LVMI、NE浓度、AngⅡ浓度、COL1a1、COL3a1的表达明显增加,α-MHC的表达显著降低(P0.05);与2K1C组相比,2K1C plus 6RDN组大鼠的NE浓度、AngⅡ浓度和α-MHC、COL1a1、COL3a1的表达水平均无统计学差异(P0.05)。术后14周,与2K1C组相比,2K1C plus 6RDN组大鼠的LVMI降低,并有统计学意义(P0.05)。术后18周,各组大鼠的LVMI、NE浓度、AngⅡ浓度和α-MHC、COL1a1、COL3a1的表达趋势同术后14周一致;4在术后相同时间点,各组SD大鼠的胸主动脉内径(LR)均无明显差异(P0.05)。2K1C plus RDN组的胸主动脉中膜厚度(MT)及MT/LR在术后1周、7周、14周、18周逐渐增大,且与相同时间点的Sham组相比无统计学差异(P0.05),但均低于相同时间点的2K1C组(P0.05)。2K1C plus 6RDN组的胸主动脉MT在术后7周、14周、18周均稍低于2K1C组,但无统计学差异(P0.05)。2K1C plus 6RDN组的胸主动脉MT/LR在术后7周、14周、18周均稍低于2K1C组,但无统计学差异(P0.05)。结论:1肾交感神经参与肾血管性高血压的形成与发展;2在建立肾血管性高血压模型过程中,若同时行去肾交感神经术可明显降低血压,并可明显改善肾血管性高血压导致的心肌肥厚及心肾组织纤维化。若肾血管性高血压模型建立后再行去肾交感神经术,RDN带来的降压及靶器官获益则不明显。
【关键词】：去肾交感神经术 肾血管性高血压 左心室肥厚 心肌纤维化 肾脏纤维化
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.14
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-19
• 结果19-23
• 附图23-33
• 附表33-39
• 讨论39-43
• 结论43-44
• 参考文献44-48
• 综述 肾神经与高血压关系的研究进展48-56
• 参考文献53-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

【参考文献】

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1 王文靖;潘毅;杨涛;;两肾一夹型高血压大鼠模型的改良及评价[J];中国实验方剂学杂志;2012年01期

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本文编号：641592