不同时间段运动与急性心肌梗死发生的关联研究

发布时间：2017-08-09 02:09

  本文关键词：不同时间段运动与急性心肌梗死发生的关联研究

  更多相关文章： 运动 时间段 心肌梗死 冠心病

【摘要】：背景：在世界范围内,冠心病已经成为人类的首要死因。每年有将近740万的人口死于冠心病,占全部死亡人口的13.1%。急性心肌梗死是冠心病患者发生心源性死亡的首要原因。许多研究显示运动与冠心病患病风险相关。运动不仅降低了确诊冠心病患者的死亡率,还增加了参加心脏康复项目的冠心病患者的生存率。虽然运动的益处已得到公认,但是还有一些研究显示,即使是在健康人群中,仍有运动引发心源性猝死的现象存在。这种结果造成人们对于运动的担忧,尤其给冠心病患者带来极大的困扰。过去几十年的研究证实心肌梗死和心源性猝死的发生具有节律性。一些研究结果显示,在早晨运动更易诱发心源性猝死和心肌梗死的发生,因此,也许冠心病患者避免在这个时间段运动更为明智。我们之前的研究显示在晚上运动预防冠心病的作用强于在早晨运动。在晚上运动的冠心病患者,其血脂和炎症因子指标的改善好于在早晨运动的患者。然而,运动对急性心肌梗死的发生有何影响尚不清楚。研究目的：研究在中国冠心病患者群体中,不同强度运动、不同频率运动、不同持续时间运动及不同时间段运动与急性心肌梗死发生间的关联。研究方法：选取于2014年2月至2015年3月间在南京医科大学第一附属医院和鼓楼医院行冠状动脉造影的696名冠心病患者,分为非急性心肌梗死组(n=348)和急性心肌梗死组(n=348)。应用调查问卷收集患者的运动信息。分析不同运动强度、频率、运动持续时间及不同时间段运动与急性心肌梗死发生间的关联。研究结果：运动与急性心肌梗死的发生存在关联,运动人群发生急性心肌梗死的风险较低。调整现有的和潜在的混杂因素后,运动组与不运动组相比,调整后的比值比(OR值)为0.67(95%CI,0.47-0.94)。不同运动强度、持续时间、频率与急性心肌梗死发生存在关联,较大强度运动,较高频率运动及较长持续时间运动对预防心梗发生有保护作用。在早晨运动组及晚上运动组,运动对冠心病患者的保护作用具有统计学意义。与不运动组相比,早晨运动组及晚上运动组的校正OR值分别为0.60(95%CI,0.36-0.98)和0.56(95%CI,0.37-0.87),均具有统计学意义(P0.05)。晚上运动组较早晨运动组发生急性心梗的风险为0.93(95%CI,0.54-1.64,P=0.824)。结论：在中国,运动人群较不运动人群发生急性心肌梗死的风险低。建议冠心病患者进行较大强度,较高频率及较长持续时间的运动。在早晨运动和在晚上运动具有相似的预防心梗发生的保护作用。
【关键词】：运动 时间段 心肌梗死 冠心病
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 致谢14-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-20
• 1、研究对象13
• 2、试验设计13-14
• 3、测量14-15
• 3.1 运动的测量14
• 3.2 时间段的划分14-15
• 4、资料收集15-17
• 5、调查表17-19
• 6、统计分析19-20
• 结果20-28
• 1、研究对象的一般资料20-25
• 2、运动与急性心肌梗死发生的关联25-27
• 3、不同时间段运动与急性心肌梗死发生的关联27-28
• 讨论28-30
• 本xO究的优势与局限性30-32
• 结论32-33
• 参考文献33-42
• 综述：不同时间段运动对急性心血管事件影响的进展研究42-54
• 参考文献49-54
• 攻读学位期间发表文章情况54-56
• 附录：论文缩写词汇表56-57
• 致谢257

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李贵才,潘景会,孟宪刚,杨金旗;原发性血小板增多症并急性心肌梗死1例报告[J];新医学;2000年02期

2 ;全国急性心肌梗死学术研讨会征文通知[J];中华心血管病杂志;2000年06期

3 李柏英,胡亚轩,马淑娟;应警惕特殊表现的急性心肌梗死[J];邯郸医学高等专科学校学报;2000年04期

4 许文成;以腹胀为首发症状的急性心肌梗死1例[J];邯郸医学高等专科学校学报;2000年04期

5 蔡昕,牛淑华,郭玉花,唐宏梅;急性心肌梗死的护理体会[J];黑龙江医学;2000年05期

6 孙雪莲,刘凤奎;急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死3例分析[J];急诊医学;2000年03期

7 ;急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术治疗的远近期疗效[J];岭南心血管病杂志;2000年04期

8 ;直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗青年人急性心肌梗死疗效分析[J];岭南心血管病杂志;2000年04期

9 洪绍彩,赵丽霞,吴旭辉;急性心肌梗死并发急性呼吸窘迫综合征尸检1例[J];内科急危重症杂志;2000年03期

10 刘荷生,朱晓萍;以呃逆为突出表现的急性心肌梗死1例[J];中国全科医学;2000年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 顾彬;朱莉;;经绿色通道 抢救45例急性心肌梗死分析[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

2 龙晓凤;张维疆;吕振芳;;梗死部位、治疗方法对急性心肌梗死成本-效果的影响[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

3 张梅;;发病24小时内急性心肌梗死三种治疗的疗效分析[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

4 扎西多杰;王翔飞;王齐兵;樊冰;葛雷;周京敏;钱菊英;葛均波;;急性心肌梗死患者新发房颤预测因素的前瞻性临床研究[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

5 孙海涛;闫志晖;赵子彦;;急性心肌梗死发病时间生物学研究[A];2009全国时间生物医学学术会议论文集[C];2009年

6 张抒扬;;急性心肌梗死的治疗原则[A];中华护理学会全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

7 池菊芳;郭航远;彭放;杨彪;周妍;徐超;;非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及住院事件发生率[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

8 张抒扬;;急性心肌梗死的治疗原则[A];中华护理学会全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

9 张抒扬;;急性心肌梗死的治疗原则[A];中华护理学会全国第7届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

10 张抒扬;;急性心肌梗死的治疗原则[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 周虹;急性心肌梗死后该怎样锻炼？[N];大众卫生报;2007年

2 杨步月;防急性心肌梗死,专家提醒警惕“魔鬼时间”[N];新华每日电讯;2007年

3 本报记者 曹玉祥;炎夏尤须防急性心肌梗死[N];医药养生保健报;2008年

4 关爱;防急性心肌梗死注意魔鬼时间[N];农村医药报（汉）;2009年

5 本报记者 王霞;急性心肌梗死治疗须“救急”[N];医药经济报;2012年

6 周颖;北京5所中医院联合攻研急性心肌梗死[N];中国中医药报;2004年

7 程守勤　蒋廷玉;“晨练不当”频频引发急性心肌梗死[N];新华日报;2006年

8 记者 张淑会;石市成立急性心肌梗死救治中心[N];河北日报;2009年

9 记者 田雁;我市急性心肌梗死患者呈低龄化趋势[N];大同日报;2011年

10 记者王淑军;中医药治疗急性心肌梗死作用显著[N];人民日报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李廷武;慢病毒介导的miR-210对猪急性心肌梗死血管新生影响及机制的研究[D];郑州大学;2014年

2 廉慧;极端温度对北京地区居民心血管病发生的时间序列分析[D];北京协和医学院;2016年

3 孙丽敏;丁酰胆碱酯酶对急性心肌梗死患者预后作用及其机制的研究[D];天津医科大学;2016年

4 范广慈;血清松驰素在急性心肌梗死的发病和预后中的诊断价值[D];山东大学;2014年

5 扎西多杰;急性心肌梗死患者并发新发房颤的相关临床研究[D];复旦大学;2013年

6 齐晓云;丹参联合骨髓间充质干细胞移植对兔急性心肌梗死后胶原重构及心功能的影响[D];辽宁中医药大学;2009年

7 栾云;机械打孔复合缓释支架联合干细胞移植对急性心肌梗死的作用研究[D];中国协和医科大学;2010年

8 倪玉霞;冠心Ⅱ号联合骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究[D];广西医科大学;2008年

9 农一兵;中西医结合治疗对急性心肌梗死远期预后影响的临床研究[D];北京中医药大学;2005年

10 杨茗;粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的研究[D];复旦大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 赖卫强;表面增强拉曼光谱技术诊断急性心肌梗死的实验研究[D];福建医科大学;2015年

2 王新洁;急性心肌梗死患者氯吡格雷代谢基因多态性及其与院内不良事件的关系[D];北京协和医学院;2015年

3 孔雪;经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者的早期康复[D];石河子大学;2015年

4 王园园;院前急救中应用抗血小板治疗对ST段抬高急性心肌梗死患者近期心血管事件的影响[D];河北医科大学;2015年

5 程龙;不同年龄急性心肌梗死发病及冠脉病变特点分析[D];河北医科大学;2015年

6 罗东雷;生长分化因子-15血清水平及基因多态位点+2438C/G:rs1058587与急性心肌梗死的相关性[D];河北医科大学;2015年

7 梁树霞;血清YKL-40水平与急性心肌梗死患者心室重构的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

8 王刚;碎裂QRS波对急性心肌梗死长期预后的预测价值[D];河北医科大学;2015年

9 宋歌;三维与二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死犬左心室局部收缩功能的实验研究[D];郑州大学;2015年

10 姜佳慧;大鼠急性心肌梗死后c-kit~+心脏干细胞增殖分化的时序观察[D];复旦大学;2014年

，

本文编号：643038